Uji Coba Vaksin Menjanjikan Melawan Infeksi Jamur Candida


29 Maret 2023 – Infeksi jamur Candida auris dapat menjadi masalah bagi beberapa orang dan mematikan bagi orang lain, terutama bagi orang yang berisiko tinggi karena usia lanjut atau karena mereka memiliki sistem kekebalan yang lemah, yang disebut imunosupresi. Vaksin yang sedang dikembangkan dapat menawarkan harapan.

Masalah utama belum tentu jamur itu sendiri tetapi kurangnya pilihan pengobatan. C. auris resisten terhadap dua dari tiga kategori utama terapi antijamur, dan dalam beberapa kasus ketiganya.

“Ini satu-satunya jamur yang benar-benar kebal obat yang kami miliki,” kata Ashraf Ibrahim, PhD, peneliti di The Lundquist Institute di Torrance, CA. Dia juga penulis senior studi baru yang mengevaluasi seberapa baik vaksin antibodi monoklonal dari Vitalex Biosciences dapat bekerja untuk mencegah atau mengobati infeksi ini.

Meski relatif jarang, infeksi C. auris dapat menyebabkan kematian antara 30% hingga 70% dari mereka yang berisiko lebih tinggi, kata Ibrahim, yang merupakan pendiri Vitalex dan dokter penyakit menular di Harbor-UCLA Medical Center.

“Jadi, Anda tidak perlu seorang ilmuwan untuk menjelaskan betapa berbahayanya benda ini.”

CDC menggambarkan C. auris sebagai “ancaman mendesak bagi kesehatan masyarakat.” Infeksi C. auris terutama menyebar di lingkungan perawatan kesehatan. Jamur tidak mengudara – jadi Anda tidak mendapatkannya dari seseorang yang bersin atau batuk. Tapi itu bisa bertahan hidup di permukaan dan di kulit manusia.

Jika vaksin terus menunjukkan harapan, suatu hari nanti dapat digunakan untuk meningkatkan perlindungan kekebalan orang tua yang pergi ke panti jompo, orang yang dirawat dengan banyak antibiotik di rumah sakit, dan mereka yang mungkin membutuhkan perawatan ICU setelah prosedur medis.

Paling Aman, untuk Saat Ini

Pejabat kesehatan masyarakat ingin meningkatkan pengawasan terhadap infeksi C. auris, kata Ibrahim. Saat ini, orang dengan sistem kekebalan yang sehat tidak berisiko lebih tinggi kecuali mereka menjadi rentan di beberapa titik. “Jika Anda memiliki semacam imunosupresi, itu benar-benar memanfaatkannya dan mulai tumbuh banyak — dan kemudian mulai menyerang.”

Vaksin tersebut mampu membunuh jamur C. auris saat digabungkan dalam percobaan laboratorium. Vaksin tersebut juga mengurangi produksi “biofilm” sebesar 30% hingga 40%. Biofilm jamur adalah penghalang yang dapat mencegah perawatan antijamur memasuki sel atau organ yang terinfeksi.

Dalam percobaan dengan tikus yang terinfeksi C. auris, misalnya, vaksin tersebut mengurangi jamur sebanyak 10 kali lipat di ginjal dan jantung. Ini berarti mungkin ada perlindungan terhadap infeksi aliran darah sistemik dengan C. auris, kata para peneliti.

Bukan Satu-Satunya Jamur dalam Keluarga

Anda mungkin menganggap vaksin antibodi monoklonal sedang dikembangkan langsung melawan C. auris. Namun, bukan itu masalahnya. Para ilmuwan sedang merancang vaksin menggunakan Candida albicans, jamur yang lebih umum dan yang bertanggung jawab atas sebagian besar infeksi jamur pada wanita sehat.

Jadi mengapa C. albicans? “Kami sebenarnya sedang mengerjakan keduanya sekarang, tetapi kami berusaha untuk memberikan vaksin ini kepada pasien sesegera mungkin,” kata Ibrahim.

Infeksi C. auris baru diidentifikasi relatif baru dibandingkan dengan C. albicans, yang telah dikenal selama beberapa dekade. Vitalex sudah memiliki program untuk mengembangkan vaksin antigen ganda terhadap C. albicans. Ketika mereka membandingkan dua jamur, mereka menemukan bahwa mereka berbagi protein permukaan sel spesifik yang dapat ditargetkan untuk mencegah jamur menempel dan menyerang sel di dalam tubuh.

“Kami berkata, ‘Kami memiliki vaksin antigen ganda di tangan. Mengapa kita tidak mencobanya di Candida auris dan melihat apakah itu melindungi?’” kata Ibrahim. “Dan jelas bahwa vaksin tersebut bekerja sangat baik dengan Candida auris.”

Kemungkinan Peran dalam Perawatan

Vaksin tersebut berpotensi tidak hanya untuk mencegah infeksi, tetapi sebagai pengobatan yang digunakan dalam kombinasi dengan antijamur lain pada seseorang yang sudah terinfeksi C. auris. Dalam penelitian pada versi vaksin sebelumnya, jika tikus divaksinasi dan juga diobati dengan antijamur, ada efek menguntungkan yang menyatu, kata Ibrahim.

“Sangat mirip dengan kisah COVID-19,” kata Ibrahim. “Jika vaksin tidak mencegah penyakit, menambahkan opsi pengobatan sebenarnya dapat melindungi orang tersebut dari kematian.”

Selanjutnya adalah studi toksisitas pada kelinci untuk mengevaluasi keamanan vaksin. Setelah itu, uji klinis pada manusia bisa menyusul.

Masih Awal Hari

“Candida auris merupakan perhatian yang signifikan untuk populasi yang sangat spesifik,” kata Aaron Glatt, MD, kepala penyakit menular di Mount Sinai South Nassau di New York, saat dimintai komentar. “Untuk sebagian besar populasi saat ini, itu bukan masalah. Tetapi sebagai pejabat kesehatan masyarakat dan sebagai penderita penyakit menular, kita harus sangat memperhatikan semua orang,”

“Tentu saja, potensi penyebaran ini akan menempatkan lebih banyak orang pada risiko potensial,” tambah Glatt.

Glatt menyarankan kehati-hatian dalam menafsirkan hasil awal seperti ini. “Ini adalah masalah kesehatan masyarakat yang sangat serius … tetapi itu bukan sesuatu yang perlu dipikirkan semua orang di Amerika Serikat setiap saat saat ini.”


Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *