Terapi ‘Denyut’ Saraf Dapat Membantu Meringankan Linu Panggul


Oleh Dennis Thompson

Reporter Hari Kesehatan

RABU, 29 Maret 2023 (HealthDay News) – Orang yang menderita linu panggul mendapatkan kelegaan yang bertahan lama dari prosedur yang menggunakan jarum halus untuk memanaskan akar saraf di dekat tulang belakang, sebuah uji klinis baru menunjukkan.

Prosedur invasif minimal, yang disebut pulsed radiofrequency (RF), memberikan pengurangan rasa sakit yang unggul dan peningkatan kecacatan hingga satu tahun untuk pasien dengan linu panggul, menurut temuan yang diterbitkan 28 Maret di jurnal Radiologi.

Prosedur ini dapat membantu orang dengan linu panggul menghindari atau menunda operasi punggung, kata pemimpin peneliti Dr. Alessandro Napoli, seorang profesor radiologi di Policlinico Umberto I – Sapienza University of Rome di Italia.

“Pulsed radiofrequency dengan metode ini dapat meredakan nyeri dalam 10 menit, tanpa operasi, tanpa rawat inap, dan pemulihan lebih cepat serta kembali beraktivitas sehari-hari. Ini adalah kartu penting untuk dimainkan,” kata Napoli.

Orang dengan linu panggul memiliki rasa sakit yang tajam yang menjalar melalui pinggul dan bokong dan turun ke satu kaki. Kondisi ini biasanya disebabkan oleh cakram tulang belakang yang mengalami herniasi atau tergelincir yang menekan saraf siatik, saraf terbesar di tubuh.

Standar perawatan adalah injeksi steroid yang ditujukan untuk menenangkan saraf, kata Dr. Jack Jennings, seorang profesor radiologi dan bedah ortopedi di Fakultas Kedokteran Universitas Washington di St. Louis.

“Steroid pada dasarnya untuk membodohi saraf, untuk mengatakan tidak ada yang salah,” kata Jennings, yang menulis editorial yang menyertai studi baru tersebut.

Uji klinis menambahkan RF berdenyut ke injeksi steroid standar untuk melihat apakah itu akan memberikan pereda nyeri yang lebih baik dan tahan lama.

Dalam RF berdenyut, dokter menggunakan CT scan untuk memasukkan jarum halus tepat ke saraf yang menyebabkan nyeri linu panggul.

Jarum tersebut kemudian dipanaskan menggunakan pulsa gelombang radio. Panas mengganggu saraf, mencegahnya mengirimkan sinyal rasa sakit ke otak.

“Ini mirip dengan reset sistem operasi,” kata Napoli.

Prosedur ini memakan waktu sekitar 10 menit dan dilakukan secara rawat jalan tanpa anestesi umum, kata peneliti dalam catatan latar belakang.

Napoli mengatakan menurutnya kedua perawatan, RF berdenyut dan steroid, bekerja sama, menambah aktivitas anti-inflamasi steroid dan gangguan sinyal saraf RF berdenyut.

Sekitar 350 orang dengan linu panggul secara acak ditugaskan dalam uji klinis untuk menerima steroid saja atau steroid yang dikombinasikan dengan RF berdenyut. Setiap orang diikuti hingga satu tahun untuk melihat seberapa baik perawatan berlangsung.

Pada akhir tahun, 96% dari kelompok RF yang berdenyut mengalami peningkatan rasa sakit dibandingkan dengan 69% dari mereka yang hanya menerima steroid, hasil menunjukkan.

Sekitar 68% dari kelompok RF yang berdenyut mengalami pereda nyeri total, dibandingkan dengan 13% dari kelompok steroid.

Di sisi lain, dua kali lebih banyak orang yang diobati dengan steroid saja (25 berbanding 12) mengalami rasa sakit yang tak tertahankan yang memerlukan perawatan lebih lanjut, hingga dan termasuk pembedahan.

Para pasien yang menerima pengobatan RF juga mengalami lebih sedikit kecacatan, kata para peneliti.

“Bagi saya, bagian yang paling mengesankan dari ini adalah daya tahan hingga satu tahun dan jumlah orang yang memberikan tanggapan lengkap,” kata Jennings tentang hasilnya. “Angka-angka ini sangat bagus di dunia penderitaan kita.”

Studi ini mereplikasi hasil uji klinis 2017 yang menunjukkan RF berdenyut plus steroid dapat digunakan untuk mengobati rasa sakit yang disebabkan oleh saraf terjepit, kata Dr. Jianguo Cheng, direktur Program Beasiswa Pengobatan Nyeri Multidisiplin Klinik Cleveland.

“Hasil penelitian saat ini sangat konsisten dengan apa yang kami laporkan,” kata Cheng. “Kekuatan yang signifikan dari penelitian ini adalah memiliki ukuran sampel yang jauh lebih besar dan merupakan penelitian multisenter, memberikan bukti yang lebih kuat yang mendukung terapi kombinasi.”

Pulsed RF lebih sering digunakan di Eropa daripada di Amerika Serikat untuk mengobati linu panggul, kata Jennings, meskipun prosedur tersebut telah lama disetujui oleh Food and Drug Administration AS.

Suntikan steroid dapat merusak tubuh, dan efeknya hilang seiring waktu, kata Jennings.

“Mereka memiliki umur simpan dengan orang tersebut. Anda tidak bisa menyuntik mereka setiap tiga atau empat bulan selama sisa hidup mereka. Mereka akhirnya berhenti bekerja. Jadi bagi saya, jika Anda dapat meningkatkan daya tahan dan mendapatkan bantuan satu tahun atau lebih [pulsed RF]itu luar biasa,” kata Jennings.

“Saya berharap penelitian ini meningkatkan pengetahuan dan penerapan prosedur yang lebih luas, dan saya pikir itu akan terjadi,” tambahnya.

Jennings berharap uji klinis lanjutan akan menguji RF berdenyut saja melawan steroid, untuk melihat apakah terapi tersebut akan bekerja sendiri.

Informasi lebih lanjut

Klinik Cleveland memiliki lebih banyak tentang linu panggul dan terapi frekuensi radio.

SUMBER: Alessandro Napoli, MD, PhD, profesor asosiasi, radiologi, Policlinico Umberto I – Universitas Sapienza Roma, Italia; Jack Jennings, MD, PhD, profesor, radiologi dan bedah ortopedi, Fakultas Kedokteran Universitas Washington di St. Louis, Institut Radiologi Mallinckrodt; Jianguo Cheng, MD, PhD, direktur, Program Beasiswa Pengobatan Nyeri Multidisiplin Klinik Cleveland; Radiologi, 28 Maret 2023


Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *