Oleh Denise Mann
Reporter Hari Kesehatan
SELASA, 14 Maret 2023 (HealthDay News) — Teknologi pemindaian yang lebih baru dapat menemukan lebih banyak kanker payudara dan menurunkan tingkat kesalahan positif yang ditakuti, sebuah studi baru yang besar menunjukkan.
Sekarang tersedia di semakin banyak fasilitas perawatan kesehatan, tomosintesis menggunakan sinar-X dosis rendah dan rekonstruksi komputer untuk membuat gambar 3D payudara untuk menemukan kanker. Sebaliknya, mamografi tradisional membuat gambar 2D payudara.
“Tomosintesis menjadi standar perawatan, dan asuransi biasanya menanggungnya,” kata penulis studi Dr. Emily Conant, kepala divisi pencitraan payudara di Rumah Sakit Universitas Pennsylvania, di Philadelphia. “Cari tempat yang memang menawarkan teknologi ini.”
Studi baru ini mencakup data lebih dari 1 juta wanita berusia 40 hingga 79 tahun yang diskrining dengan mamografi digital 3D atau 2D antara Januari 2014 dan Desember 2020 di lima sistem perawatan kesehatan besar di Amerika Serikat. Sebagian besar wanita memiliki setidaknya dua tes skrining selama masa studi, dengan total mendekati 2,5 juta ujian skrining.
Tomosintesis menangkap 5,3 kanker payudara untuk setiap 1.000 wanita yang diskrining, dibandingkan dengan 4,5 per 1.000 wanita yang diskrining dengan mamografi digital 2D. Terlebih lagi, ada tingkat positif palsu dan penarikan yang lebih rendah untuk pencitraan tambahan dengan tomosintesis.
Positif palsu terjadi ketika Anda diberi tahu bahwa Anda memerlukan tes lanjutan, tetapi tidak ada kanker payudara yang ditemukan. Ini dapat menyebabkan kecemasan yang luar biasa, dan ada peningkatan biaya dan risiko yang terkait dengan pengujian tambahan.
“Dengan tomosintesis, sinar X-ray mengambil beberapa gambar dosis rendah secara melengkung di atas kepala Anda, dan komputer merekonstruksi payudara sehingga saya benar-benar dapat menelusuri lapisan jaringan payudara Anda,” kata Conant. “Saya bisa memeriksa jaringan lapis demi lapis untuk melihat apakah itu luka nyata atau tidak.”
Sementara teknologi 3D lebih baik dalam skrining payudara padat untuk kanker daripada mammogram 2D tradisional, itu tidak sepenuhnya menyelesaikan masalah ini, katanya.
“Payudara yang benar-benar padat terlihat seperti badai salju di beberapa gambar, dan karena warnanya yang putih, Anda tidak dapat menemukan lesi,” jelasnya. “Lebih sulit untuk melihat kanker karena ditutupi oleh jaringan kelenjar putih.”
Ultrasonografi atau MRI payudara setelah kedua jenis mammogram masih diperlukan untuk menyaring kanker pada payudara yang sangat padat, katanya.
Studi ini dipublikasikan secara online pada 14 Maret di jurnal Radiology.
Pakar kanker payudara sangat antusias dengan teknologi skrining kanker payudara 3D.
“Tomosintesis lebih detail dan maju daripada mamografi tradisional,” kata Dr. Katherina Sawicki Calvillo, ahli bedah payudara dan pendiri New England Breast and Wellness di Wellesley, Mass.
Kelemahannya adalah ada lebih banyak paparan radiasi. Namun, “manfaat deteksi kanker yang lebih baik lebih besar daripada risiko ini,” katanya. “Jika seorang pasien diberi tahu bahwa mereka memiliki jaringan payudara yang padat, mereka harus mencari pusat yang menawarkan tomosintesis.”
Dr Marisa Weiss, kepala petugas medis dan pendiri Breastcancer.org, setuju.
“Untuk wanita dengan risiko kanker payudara yang tinggi, jenis mamografi tomosintesis payudara digital merupakan pilihan yang sangat penting yang layak untuk didorong karena melakukan pekerjaan yang lebih baik untuk memberi tahu Anda lebih cepat dan lebih akurat jika ada sesuatu yang mengkhawatirkan atau jika pantai jelas, ”kata Weiss.
Informasi lebih lanjut
Masyarakat Radiologi Amerika Utara dan American College of Radiology memiliki lebih banyak tentang tomosintesis.
SUMBER: Emily Conant, MD, profesor, radiologi, kepala, divisi pencitraan payudara, Rumah Sakit Universitas Pennsylvania, Philadelphia; Katherina Zabicki Calvillo, MD, pendiri, New England Breast and Wellness, Wellesley, Mass.; Marisa Weiss, MD, kepala petugas medis, pendiri, Breastcancer.org, Ardmore, Pa.; Radiologi, 14 Maret 2023, online