Hipertensi arteri pulmonal (PAH) adalah bentuk hipertensi pulmonal yang menyebabkan arteri kecil paru-paru Anda menebal dan menyempit. Ini dapat menyebabkan tekanan darah tinggi di paru-paru Anda.

Meskipun tidak ada obat untuk PAH, ada banyak pilihan pengobatan yang dapat membantu mengendalikan gejala Anda. Penting untuk bekerja sama dengan dokter untuk memastikan pengobatan PAH Anda terus bekerja.

“Perawatan berkisar dari pengobatan hingga transplantasi,” kata Richard N. Channick, MD, ahli paru di UCLA. Rencana perawatan Anda mungkin termasuk:

Vasodilator. Dilator pembuluh darah, yang disebut vasodilator, membantu rileks dan membuka pembuluh darah yang menyempit untuk membantu aliran darah. Dokter Anda mungkin memberi Anda perawatan melalui infus intravena (IV), di bawah kulit, sebagai pil, atau melalui inhalasi. Dengan inhalasi, Anda akan menghirup obat melalui mesin yang disebut nebulizer.

Obat antikoagulan. Obat ini dapat membantu mencegah penggumpalan darah. Bentuk yang paling umum adalah warfarin (Coumadin, Jantoven).

Diuretik. Ini adalah “pil air” yang membantu membuang cairan ekstra di tubuh Anda.

Digoksin. Obat ini dapat membantu meringankan gejala, memperkuat kontraksi otot jantung, dan memperlambat detak jantung.

Perawatan oksigen. Dengan terapi ini, Anda akan menghirup udara yang memiliki konsentrasi oksigen lebih tinggi dari udara normal.

Operasi. Dalam beberapa kasus, Anda mungkin memerlukan pembedahan. Ada beberapa jenis, termasuk endarterektomi paru, angioplasti paru balon, septostomi atrium, dan transplantasi.

Ada pengobatan lain yang kurang umum digunakan untuk PAH juga.

“Kami memiliki daftar besar obat potensial yang dapat kami pilih. Obat mana yang kami pilih dan bagaimana kami menggunakannya juga merupakan topik yang sangat penting, ”kata Channick.

Tujuan utama pengobatan adalah untuk meredakan gejala dan memperlambat perkembangan kondisi Anda. Jika PAH Anda tampaknya semakin parah, Anda mungkin perlu mencari pilihan pengobatan baru.

Bagaimana Anda Bisa Mengetahui Jika Pengobatan PAH Anda Efektif?

“Tidak peduli bagaimana Anda pada hari pertama; itu benar-benar bagaimana Anda menanggapi terapi yang akan menentukan bagaimana Anda akan melakukannya dalam jangka panjang, ”kata Channick. Ada beberapa cara berbeda untuk mengukur keberhasilan pengobatan PAH seseorang:

Kelas fungsional. Dokter mungkin hanya bertanya bagaimana perasaan Anda dengan bentuk pengobatan saat ini. Mereka akan meminta Anda menilai gejala Anda dalam skala, yang oleh para ahli disebut sebagai kelas fungsional.

“Kelas fungsional berkisar dari satu hingga empat. Salah satunya adalah [person] tidak memiliki batasan aktivitas, empat berarti mereka mendapatkan gejala bahkan saat istirahat atau dengan tenaga minimal, dan dua atau tiga di antaranya, ”kata Channick. “Kelas fungsional mereka dapat membantu kami menentukan apa yang akan mereka lakukan dan apakah mereka memerlukan terapi tambahan.”

Kapasitas latihan. “Kami dapat mengukurnya dengan menggunakan apa yang kami sebut tes ‘berjalan 6 menit’, atau seberapa jauh seorang pasien dapat berjalan mondar-mandir di lorong dalam 6 menit. Ini adalah ukuran yang cukup kuat tentang bagaimana keadaan pasien, ”katanya.

Tes lainnya. “Kemudian kami memiliki hal-hal yang kami ukur lebih langsung, seperti tes darah, ekokardiogram untuk melihat bagaimana ventrikel kanan berfungsi, atau dalam beberapa kasus, bahkan melakukan kateterisasi jantung berulang,” kata Channick.

Apa pun metode yang digunakan tim perawatan Anda, penting untuk berkonsultasi dengan dokter Anda agar mereka tahu bagaimana keadaan Anda. Setiap 3 hingga 4 bulan adalah ideal. Jangan menunggu sampai Anda merasa kondisi Anda semakin parah. Lebih mudah bagi mereka untuk menentukan tingkat risiko Anda dengan janji temu dan tes rutin.

“Penting bagi Anda untuk datang secara teratur, terlepas dari ada atau tidak adanya gejala,” kata Channick. “Kita punya banyak contoh [people] yang merasa mereka melakukannya dengan cukup baik, tetapi mungkin mereka tidak melakukannya sebaik yang mereka kira.”

Gejala tidak selalu menceritakan keseluruhan cerita, tetapi tetap penting untuk memperhatikan perasaan Anda.

“Apakah Anda memperhatikan penurunan toleransi olahraga Anda? Misalnya, hal-hal yang dapat Anda lakukan sebulan lalu, kini tidak lagi dapat Anda lakukan,” kata Channick.

Perubahan berat badan adalah tanda peringatan potensial lainnya.

“Salah satu masalah PAH yang tidak merespon pengobatan adalah retensi cairan. Mungkin tidak selalu terlihat. Orang menyembunyikan cairan di tempat yang bahkan tidak bisa mereka lihat, ”kata Channick. “Melakukan pemeriksaan berat badan secara teratur dapat membantu kita mencegah masalah nyata atau bahkan kebutuhan rawat inap.”

Perawatan Anda mungkin juga tidak bekerja dengan baik jika Anda melihat gejala lain, seperti:

Sesak napas dengan aktivitas normal (seperti naik tangga) Kelelahan Pusing Pingsan Pembengkakan di pergelangan kaki, perut, atau kaki Nyeri dada Kulit atau bibir kebiruan Detak jantung yang berpacu Detak jantung tidak teratur Kesulitan bernapas bahkan saat Anda tidak melakukan apa pun

Apa yang Terjadi jika Pengobatan PAH Anda Tidak Berhasil?

Jika satu pengobatan tidak mengendalikan gejala Anda, kemungkinan pengobatan lain akan melakukannya.

“Paling [people] mulai dengan dua obat yang berbeda. Kemudian, kami melakukan profil risiko, dan jika mereka tidak berisiko rendah, dan masih memiliki keterbatasan, maka kami akan sering menambahkan obat ketiga ke rejimen,” kata Channick. “Jadi mereka mungkin akan menjalani tiga perawatan berbeda untuk hipertensi pulmonal mereka.”

Bagaimana Anda merespons membantu menentukan apakah Anda cocok untuk infus.

“Umumnya dianggap bahwa infus dapat membantu bahkan ketika pil atau obat lain tidak bekerja. Pada akhirnya, jika tidak ada yang berhasil, kami mempertimbangkan transplantasi paru-paru, ”kata Channick.

Tapi itu tidak sering terjadi.

“Mayoritas pasien mendapat manfaat hanya dari terapi saat ini dan tidak memerlukan pendekatan ekstrem,” kata Channick. “Sebelum terapi medis ini, kelangsungan hidup rata-rata kurang dari 3 tahun dengan kondisi ini. Sekarang, kami memiliki penyintas jangka panjang. Kami masih bisa berbuat lebih baik, tapi kami pasti sudah jauh.”