Dengan NSCLC stadium akhir, Anda mungkin ingin membicarakan banyak hal dengan dokter Anda.
Itu mungkin termasuk opsi perawatan Anda, kemungkinan efek samping, hasil, dan sistem pendukung. Dokter Anda akan memberi tahu Anda apa yang akan terjadi selanjutnya. Anda juga dapat berbicara dengan mereka tentang hal-hal di luar perawatan medis Anda, seperti masalah pribadi dan tujuan hidup Anda.
Berikut beberapa hal yang mungkin ingin Anda diskusikan:
Pilihan pengobatan
Dokter Anda dapat membagikan detail tentang kanker Anda dan membicarakan pilihan pengobatan Anda. Mereka juga dapat memberi tahu Anda seberapa efektif pengobatan, kemungkinan efek samping, dan bagaimana pengobatan itu dapat memengaruhi kualitas hidup Anda.
“NSCLC tahap akhir, atau metastatik, berarti bahwa sel kanker telah menyebar melampaui tumor primer awal di salah satu paru-paru,” kata Jeffrey Ward, MD, ahli onkologi medis di Pusat Kanker Siteman di St. Louis. Dokter Anda mungkin menjelaskan di mana kanker telah menyebar dan merekomendasikan langkah selanjutnya, yang mungkin melibatkan lebih banyak pengujian dan janji temu dengan spesialis.
“Sangatlah penting bagi Anda untuk merasa nyaman melakukan diskusi terbuka dan jujur dengan ahli onkologi medis Anda tentang tujuan perawatan Anda,” kata Ward. Ahli onkologi adalah dokter spesialis kanker.
Pandangan Masa Depan
Dengan NSCLC tahap akhir, hasil positif mungkin terjadi.
“Ada ledakan luar biasa dari perawatan baru untuk pasien dengan NSCLC lanjut hanya dalam beberapa tahun terakhir,” kata Ward.
Imunoterapi, yang membantu sistem kekebalan Anda mengendalikan kanker, dan inhibitor yang ditargetkan, yang biasanya diberikan sebagai pil, dapat mencegah kanker Anda selama bertahun-tahun, katanya.
Kuncinya adalah mengetahui perawatan mana yang merupakan pilihan terbaik Anda. Pengujian khusus akan membantu dokter Anda memilih yang terbaik untuk Anda.
“Sayangnya, pendekatan perawatan ini tidak akan berhasil untuk semua pasien, jadi sangat penting untuk melakukan diskusi yang jujur dengan ahli onkologi Anda tentang apa yang diharapkan,” kata Ward.
“NSCLC metastatik bukanlah penyakit yang kami anggap dapat disembuhkan. Tujuan pengobatan adalah untuk mencegah kanker berkembang dan untuk mengendalikan gejala Anda.”
Perawatan Lanjutan
Dokter Anda juga akan berbicara dengan Anda tentang perawatan lanjutan. Setelah perawatan Anda, mereka akan melihat kekambuhan, yang berarti kanker Anda telah kembali. Dengan NSCLC, Anda mungkin memiliki risiko lebih tinggi terkena kanker paru-paru kedua.
Tanyakan kepada dokter Anda apa yang akan melibatkan perawatan lanjutan Anda. Tanyakan tentang pemindaian di masa mendatang, tes darah, atau tes pencitraan lainnya. Anda mungkin bertanya kepada dokter Anda seberapa besar kemungkinan kanker itu kembali berdasarkan riwayat kesehatan Anda.
Tujuan dan Prioritas Hidup
Penting untuk mempertimbangkan prioritas Anda dan membaginya dengan dokter Anda. Ini akan membantu mereka mengembangkan rencana perawatan yang tepat untuk Anda.
“Apakah ada pernikahan, ulang tahun, atau kelahiran di masa depan yang paling penting untuk Anda hadiri? Apakah Anda ingin mencentang beberapa item daftar keinginan?” kata Ann Fish-Steagall, seorang perawat terdaftar dan wakil presiden senior layanan pasien di LUNGevity Foundation, sebuah organisasi nirlaba untuk pasien kanker paru-paru.
“Apakah berapa lama kamu hidup lebih penting dari apapun? Atau adakah titik kualitas hidup yang akan menjadi garis Anda di pasir, seperti imobilitas dan rasa sakit? dia berkata. Dokter Anda ingin mengetahui hal-hal ini saat Anda bergerak maju.
Keuangan dan Tanggung Jawab
Dokter Anda dapat membantu Anda merencanakan masa depan.
Mereka dapat berbicara dengan Anda tentang langkah-langkah penting yang harus diambil, seperti membuat surat wasiat dan memilih seseorang untuk membuat keputusan medis untuk Anda jika Anda tidak dapat melakukannya sendiri.
Mereka mungkin memiliki saran untuk membantu Anda menyeimbangkan perawatan Anda dengan tanggung jawab Anda yang lain. Anda mungkin berbicara tentang apa yang harus dilakukan jika Anda pengasuh orang lain, Anda memiliki tanggungan anak, atau Anda memiliki bisnis atau kemitraan yang perlu diikat.
Layanan Dukungan
Tanyakan kepada dokter Anda jenis dukungan apa yang tersedia untuk membantu Anda melewati kanker paru stadium akhir.
Mereka mungkin berbagi rekomendasi atau rujukan untuk sumber daya kesehatan mental, layanan dukungan untuk pengasuh, atau sumber bantuan keuangan.
Perawatan paliatif
Pada titik tertentu, Anda mungkin ingin mempertimbangkan perawatan paliatif.
Tim perawatan paliatif Anda mungkin termasuk dokter, perawat, dan pekerja sosial yang berspesialisasi dalam perawatan paliatif. Ini mungkin juga termasuk pendeta, konselor, ahli gizi, apoteker, dan pengasuh lainnya.
Anda dapat menemukannya di klinik, rumah sakit, dan fasilitas perawatan jangka panjang. Mereka mungkin juga datang ke rumah Anda.
Perawatan paliatif dapat membantu Anda dengan:
KecemasanKehilangan nafsu makanKomunikasiKonstipasiDepresiKelelahanMualSakitNapas sesakMasalah tidur
Tanyakan kepada dokter Anda tentang bekerja dengan tim perawatan paliatif.
Ketika perubahan seperti kehilangan nafsu makan, kekuatan, dan kelelahan yang mendalam mengambil alih selama beberapa minggu, atau jika mereka meningkat dengan cepat, mungkin sudah waktunya untuk bantuan, kata Fish-Steagall.
Perawatan Rumah Sakit
“Bagi banyak pasien, terlepas dari upaya terbaik kami, akan tiba saatnya pengobatan yang dimaksudkan untuk memperlambat penyakit mereka dan mengendalikan gejala tidak lagi berfungsi,” kata Ward.
Pada titik ini, dokter Anda dapat merekomendasikan perawatan rumah sakit.
Perawatan rumah sakit melibatkan tim dokter, perawat, pekerja sosial, asisten kesehatan rumah, konselor, dan penyedia lain yang membantu Anda merasa lebih baik saat fokus beralih dari pengobatan kanker aktif ke pengendalian gejala.
“Rumah sakit biasanya diperpanjang hingga 6 bulan terakhir kehidupan,” kata Fish-Steagall. “Rumah sakit biasanya mengharuskan pasien tidak menginginkan upaya resusitasi dan telah merencanakan kematian yang damai.”
Bicaralah dengan dokter Anda tentang perawatan rumah sakit. Tanyakan apa yang tersedia, apakah itu tepat untuk Anda, dan apa yang diharapkan.
Perubahan Akhir Kehidupan
Dokter Anda mungkin berbicara tentang perubahan akhir kehidupan yang diharapkan dan bagaimana mempersiapkannya.
Misalnya, Anda mungkin tidur lebih banyak dan membutuhkan waktu lebih lama untuk bangun. Anda mungkin menjadi kurang mampu merawat diri sendiri. “Biasanya, ini adalah hal-hal yang ingin diperhatikan oleh pengasuh,” kata Fish-Steagall.
Dokter Anda mungkin memberi tahu Anda apa yang diharapkan ketika pengobatan tidak mungkin membantu.
“Setelah seorang pasien berada di tempat tidur atau kursi selama lebih dari 50% hari dan membutuhkan bantuan untuk berpakaian, pergi ke kamar mandi, atau mendapatkan sesuatu untuk diminum, kemungkinan kecil manfaatnya akan berkurang,” kata Fish-Steagall.