12 Juni 2023 — Teresa Stull bersumpah dengan formulasi multivitaminnya. Bosan minum pil, ahli kecantikan berusia 62 tahun dan pemilik bisnis di Frederick, MD, beralih ke formulasi cairan harian untuk kesehatan dan peradangan kulit. Dia tertarik pada produk (yang juga dia bawa untuk kliennya) karena tingkat penyerapannya yang tinggi, fakta bahwa perusahaan membagikan data di situs webnya, dan sebagian besar, manfaatnya untuk kulit dan kesehatannya secara keseluruhan.

“Saya sudah menggunakannya selama 6 tahun,” katanya. “Ini membantu jantung dengan minyak biji rami, lisin, dan semua peradangan. Dan manfaat sampingannya adalah kulit yang sehat, kuku yang sehat, rambut yang sehat dengan biotin dan kolagen serta cara pengirimannya. Saya merasa sangat seimbang.”

Stull adalah salah satu dari 70% orang Amerika yang mengonsumsi multivitamin setiap hari. Tapi tidak seperti Stull, banyak yang tidak memiliki pemahaman yang jelas tentang “mengapa dan apa” mereka — yaitu, mengapa saya mengambil ini dan apa manfaatnya bagi saya? Banyak pertanyaan apakah suplemen ini melakukan sesuatu untuk membantu pencegahan penyakit – yaitu kanker dan penyakit jantung – dan banyak orang bertanya-tanya apakah mereka perlu mengonsumsi multivitamin sama sekali.

Salah satu alasannya adalah kebutuhan nutrisi berubah selama umur seseorang. Ketika orang mencapai usia menengah dan lebih tua, faktor-faktor seperti metabolisme yang lebih lambat, masalah penyerapan dan mengunyah, peradangan kronis tingkat rendah, serta beberapa obat resep dapat menyebabkan kekurangan vitamin dan mineral.

Apalagi makanan yang kita andalkan untuk memenuhi kebutuhan nutrisi sehari-hari tidak bisa diandalkan. Saat ini, pertanian komersial terganggu oleh penggunaan pupuk dan pestisida yang berlebihan dan jarangnya rotasi tanaman, semua praktik yang memengaruhi kesehatan tanah. Ketika Anda menggabungkan faktor-faktor ini dengan perubahan iklim, kemungkinan besar nilai nutrisi dari banyak buah dan sayuran yang kita makan akan terganggu. Bahkan lebih mungkin bahwa orang paruh baya dan manula yang bersumpah dengan diet sehat cenderung memiliki kesenjangan nutrisi yang penting.

“Ada penurunan kualitas tanah yang signifikan selama sekitar 50 tahun terakhir dan hasilnya tidak sepadat nutrisi seperti sebelumnya,” kata Melina Jampolis, MD, ahli penyakit dalam, spesialis nutrisi dokter, dan penulis di Valley Village, CA.

Kualitas tanah juga berbeda dari satu lahan ke lahan lainnya.

“Ketika kita membeli bayam atau makanan lain, kita benar-benar tidak tahu berapa banyak magnesium, atau vitamin K, atau kalsium yang terkandung dalam makanan yang tumbuh dari tanah karena mereka bergantung pada tanah dan variasi tanah,” kata Christopher D’Adamo, PhD, direktur penelitian Center for Integrative Health di University of Maryland.

Pencegahan vs Pelestarian

Pada tahun 2022, Satuan Tugas Layanan Pencegahan AS menyimpulkan bahwa tidak ada cukup bukti yang mendukung penggunaan vitamin dan mineral tambahan – sendiri, berpasangan, atau dalam format multivitamin – untuk mencegah kanker, penyakit jantung, atau kematian terkait. Gugus tugas juga menemukan hubungan antara penggunaan beta-karoten dan peningkatan risiko penyakit paru-paru pada populasi berisiko tinggi tertentu. Vitamin E menawarkan sedikit manfaat secara keseluruhan untuk penyakit jantung atau pencegahan kanker.

Jadi mengapa repot-repot?

“Di dunia yang sempurna, setiap orang akan diuji status gizinya. Misalnya, saya butuh magnesium tapi bukan kalsium, dan saya butuh B1 tapi bukan B12. Itu akan ideal tetapi itu tidak layak,” jelas D’Adamo.

“Alasan mengapa multivitamin dapat membantu, jika Anda melihat datanya, adalah karena multivitamin dapat menutupi dasarnya.”

Mereka mungkin juga membantu melestarikan ingatan seiring bertambahnya usia, menurut dua penelitian yang dilakukan oleh Universitas Columbia dan peneliti Brigham Women’s Hospital/Harvard University.

Web Studi Suplemen COcoa dan Hasil Multivitamin (dikenal sebagai COSMOS-Web) mencakup sekitar 3.500 orang dewasa berusia di atas 60 tahun yang secara acak diberi multivitamin atau plasebo harian dan diberikan serangkaian tes kognitif setiap tahun selama 3 tahun.

“Kami sedang menguji apa yang saya sebut pembelajaran atau memori langsung, kemampuan kami untuk menyandikan atau awalnya menyimpan informasi ke dalam memori sehingga nanti, kami dapat mengaksesnya dengan lebih mudah,” kata pemimpin studi Adam Brickman PhD, profesor neuropsikologi di Taub Institute for Penelitian tentang Penyakit Alzheimer dan Penuaan Otak.

Pada akhir tahun pertama, kelompok multivitamin mengalami perbaikan ingatan yang jauh lebih besar dibandingkan saat mereka memulai studi dan dibandingkan dengan kelompok plasebo.

“Kami menemukan bahwa efek memori dipertahankan rata-rata selama 3 tahun penelitian ini,” kata Brickman.

Peningkatan ini setara dengan sekitar 3 tahun penurunan memori terkait usia.

Studi ini juga memperkuat temuan uji coba COSMOS sebelumnya (COSMOS-Mind) yang menunjukkan efek lebih jelas pada orang dengan penyakit jantung, yang, di kedua uji coba tersebut, memiliki skor memori awal yang lebih rendah daripada peserta yang sehat.

“Ada beberapa indikasi bahwa orang dengan penyakit pembuluh darah dan faktor risiko pembuluh darah memiliki tingkat mikronutrien tertentu yang lebih rendah daripada mereka yang tidak. Jadi menurut kami multivitamin melengkapi kekurangan relatif tersebut, ”kata Brickman.

Ada kelompok ketiga dalam uji coba yang menerima suplemen kakao atau plasebo. Analisis terpisah menunjukkan bahwa orang dengan defisiensi flavanol yang sudah ada sebelumnya yang diberi suplemen kakao juga mengalami peningkatan dalam fungsi memori.

Pertimbangan Penting

Multivitamin mungkin menjadi pilihan terbaik, setidaknya untuk saat ini. Dalam uji coba COSMOS, tidak jelas apakah ada unsur tertentu dalam multivitamin yang menyebabkan peningkatan memori atau apakah flavanol yang berasal dari satu sumber lebih bermanfaat daripada yang lain. Penting juga untuk mempertimbangkan peran potensial yang dimainkan oleh vitamin individu seperti D3 dalam membantu menjaga kepadatan tulang dan kemungkinan mencegah patah tulang, atau vitamin B (terutama B6 dan B12) dalam membantu membentuk sel darah merah atau tubuh menghasilkan energi dari makanan. Tanpa nutrisi yang dipersonalisasi secara luas dan pengujian genetik, pendekatan satu ukuran untuk semua sudah cukup, selama orang mengambil pendekatan yang mengutamakan makanan.

“Gagasan di balik multivitamin adalah bahwa diet Anda belum tentu sempurna sehingga Anda menambahkan multivitamin untuk memberi Anda sedikit kesalahan,” kata Adam Michaels, PhD, rekan peneliti di Linus Pauling Institute di Oregon State University di Corvallis. ATAU.

Dia menunjuk ke data yang baru diterbitkan dari organisasinya yang menunjukkan kebanyakan pria yang lebih tua dengan kadar vitamin yang buruk yang diberi multivitamin harian menunjukkan peningkatan konsentrasi darah dan status keseluruhan dari satu atau lebih vitamin (tetapi bukan mineral) pada akhir penelitian. Pada awal penelitian, sebagian besar peserta mengalami kekurangan setidaknya satu vitamin (kebanyakan mengalami kekurangan dalam tiga sampai lima), di mana peningkatan terbesar terlihat. Penggunaan multivitamin juga memperlambat penurunan penanda spesifik seberapa baik sel menggunakan nutrisi; ini menunjukkan bahwa mereka mungkin membantu menjaga metabolisme dan kesehatan kekebalan pada orang dewasa yang menua.

Penyerapan bervariasi dari orang ke orang. Para peneliti masih bekerja menuju pemahaman yang lebih baik tentang seberapa baik tubuh menggunakan multivitamin. “Mereka diserap tetapi jumlahnya mungkin berbeda dari orang ke orang,” kata Michaels.

Beberapa faktor adalah kuncinya:

“Berbagai obat dapat menguras nutrisi,” kata D’Adamo. Statin dan penghambat asam menghabiskan nutrisi tertentu. Aspirin dapat menyebabkan vitamin C cepat hilang melalui urin, dan vitamin lain, seperti kalsium, magnesium, dan seng, dapat mengurangi penyerapan antibiotik tertentu. (Linus Pauling Institute menyediakan daftar lengkap interaksi obat/vitamin/mineral di situs webnya.) Makanan tertentu juga dapat mengganggu penyerapan. “Beberapa makanan berserat sangat tinggi dapat mengganggu penyerapan. Vitamin yang larut dalam lemak seperti vitamin K menyerap lebih baik bila dikonsumsi dengan lemak. Dan orang tidak menyadari bahwa teh dapat mengganggu penyerapan zat besi,” kata Jampolis. Data seputar perbedaan pil vitamin atau cairan kurang jelas. Michaels mencatat bahwa itu adalah spekulasi total. “Setiap perusahaan suplemen percaya bahwa mereka memiliki jawabannya dan … jika mereka memiliki datanya, mereka menyimpannya untuk diri mereka sendiri,” katanya. Multivitamin sebagian besar aman. Tak satu pun ahli yang kami ajak bicara memiliki kekhawatiran tentang keamanan multivitamin, tetapi mereka semua merekomendasikan agar orang membaca label untuk sertifikasi kualitas dan manufaktur. NSF mensertifikasi suplemen untuk NSF/ANSI 173, satu-satunya Standar Nasional Amerika untuk pengujian dan sertifikasi suplemen makanan untuk kandungan dan kemurniannya. Consumer Lab juga menyediakan akses ke pengujian dan ulasan produk mereka. (Akses penuh memerlukan langganan berbayar.) Usia paruh baya mungkin merupakan waktu terbaik untuk memulai. Pada saat seseorang mencapai usia 50 tahun, mungkin sudah waktunya untuk mulai mengonsumsi multivitamin. “Kami mulai melihat kekurangan nutrisi seperti pertengahan 50-an ke atas dan cenderung semakin banyak masalah dengan nutrisi suboptimal seiring bertambahnya usia mereka,” kata D’Adamo. Jampolis menyarankan agar orang mulai lebih muda lagi – sekitar usia 45 tahun. Ini bukan untuk semua orang. Sebelum memulai multivitamin, konsultasikan dengan dokter Anda, terutama jika Anda sedang menjalani pengobatan atau memiliki kondisi kesehatan lainnya. Multivitamin tidak cocok untuk semua orang, itulah sebabnya dokter Anda dapat memberikan panduan terbaik untuk memenuhi kebutuhan Anda.