Oleh Cara Murez
Reporter Hari Kesehatan
SELASA, 21 Februari 2023 (HealthDay News) – Wanita kulit hitam tidak mendapatkan tes yang mereka butuhkan untuk mendiagnosis kanker rahim sejak dini, menurut sebuah studi baru.
Penelitian sebelumnya telah menemukan bahwa pasien kulit hitam lebih kecil kemungkinannya menerima diagnosis dini dibandingkan orang dari kelompok ras dan etnis lain. Studi baru menunjukkan bahwa itu karena perempuan kulit hitam lebih cenderung menghadapi penundaan tes atau tidak mendapatkan tes yang direkomendasikan sama sekali.
Itu penting karena diagnosis dini dapat meningkatkan tingkat kelangsungan hidup. Ketika kanker rahim terbatas pada rahim, hampir 95% pasien bertahan hidup lima tahun ke depan. Kelangsungan hidup turun menjadi kurang dari 70% jika kanker telah menyebar ke kelenjar getah bening terdekat dan menjadi 18% jika kanker menyebar ke bagian lain dari tubuh.
“Diagnosis dini itu penting,” kata penulis utama Xiao Xu, seorang profesor kebidanan, ginekologi, dan ilmu reproduksi di Yale School of Medicine.
“Kami tidak tahu mengapa ada perbedaan rasial dalam diagnosis dini dan sampai kami tahu, sulit untuk mengatasinya,” katanya dalam rilis berita sekolah.
Untuk mempelajari ini, tim Xu menggunakan database nasional lebih dari 44 juta pasien Medicaid.
Analisis mereka termasuk wanita yang telah melaporkan perdarahan uterus abnormal ke penyedia layanan kesehatan mereka. Para pasien juga kemudian menerima diagnosis kanker rahim.
Pendarahan rahim yang tidak normal adalah gejala kanker rahim yang paling umum. Itu bisa terlihat seperti bercak ringan atau pendarahan yang lebih berat pada waktu yang tidak terduga, kata Xu.
Dokter memiliki beberapa cara untuk mengevaluasi perdarahan uterus abnormal: biopsi endometrium; USG transvaginal/panggul; dan histeroskopi, di mana dokter menggunakan alat mirip teleskop kecil untuk memeriksa bagian dalam leher rahim dan rahim.
Lebih dari dua kali lebih banyak pasien kulit hitam (10%) dibandingkan pasien kulit putih (5%) yang tidak melakukan prosedur ini, demikian temuan para peneliti.
Di antara mereka yang melakukannya, pasien kulit hitam lebih mungkin dibandingkan pasien kulit putih untuk mengalami penundaan lebih dari dua bulan dalam menerima prosedur diagnostik pertama mereka setelah melaporkan perdarahan abnormal.
Pasien kulit hitam juga lebih mungkin dibandingkan pasien kulit putih untuk menerima diagnosis kanker setelah penundaan.
Sekitar 11,3% pasien kulit hitam yang melaporkan perdarahan abnormal menunggu lebih dari satu tahun untuk menerima diagnosis kanker rahim. Itu dibandingkan dengan 8,3% pasien kulit putih.
“Secara keseluruhan, kami menemukan perbedaan yang cukup konsisten dalam kualitas perawatan yang diterima oleh pasien berkulit hitam dan putih,” kata Xu.
Xu dan rekan-rekannya sekarang sedang mengevaluasi lebih banyak data untuk melihat apakah pasien kulit hitam mengalami hambatan terhadap perawatan spesialis. Mereka juga ingin mengetahui apakah pendidikan lebih lanjut tentang gejala kanker rahim mungkin bermanfaat dan apakah penundaan menyebabkan diagnosis pada stadium kanker selanjutnya. Mereka sedang mempelajari apakah temuan di antara pasien Medicaid ini terlihat pada populasi pasien lain.
“Tujuannya,” kata Xu, “adalah agar setiap pasien menerima perawatan berkualitas tinggi.”
Temuan ini dipublikasikan pada 15 Februari di Journal of National Cancer Institute.
Informasi lebih lanjut
Institut Kanker Nasional AS memiliki lebih banyak tentang kanker rahim.
SUMBER: Yale Cancer Center/Smilow Cancer Hospital, siaran pers, 15 Februari 2023