Oleh Alan Mozes

Reporter Hari Kesehatan

RABU, 30 November 2022 (HealthDay News) — Orang dewasa kulit hitam yang menjalani prosedur umum untuk membuka arteri yang tersumbat lebih sering dirawat di rumah sakit daripada rekan kulit putih mereka. Mereka juga lebih mungkin meninggal pada tahun-tahun setelah perawatan, sebuah studi baru menemukan.

Para peneliti melihat bagaimana nasib pasien setelah angioplasti balon dan stenting koroner – “salah satu prosedur kardiovaskular yang paling umum dilakukan di AS,” kata rekan penulis studi Dr. Devraj Sukul.

“Kami menemukan perbedaan yang signifikan dalam hasil pasca-keluar seperti masuk kembali dan kematian jangka panjang,” kata Sukul, seorang ahli jantung intervensi di University of Michigan.

Perawatan invasif minimal secara rutin ditawarkan kepada orang dewasa yang didiagnosis dengan penyempitan arteri koroner. Dokter menggunakan balon untuk meregangkan arteri, dan sering memasukkan tabung kawat pendek (stent) untuk menjaga arteri tetap terbuka.

Para peneliti menganalisis data pada 29.000 pria dan wanita di Michigan yang berusia di atas 65 tahun. Mereka menemukan bahwa selama 90 hari pertama pasca prosedur, pasien kulit hitam 62% lebih mungkin dirawat kembali di rumah sakit. Dan selama kira-kira empat tahun, pasien kulit hitam 45% lebih mungkin meninggal daripada pasien kulit putih.

Selain itu, tiga perempat pasien kulit putih dirujuk untuk rehabilitasi jantung, dibandingkan dengan kurang dari 60% pasien kulit hitam.

Hasilnya diterbitkan dalam American Heart Journal edisi Januari 2023.

Delmonte Jefferson, direktur eksekutif pusat nirlaba nasional untuk Kesehatan & Kesetaraan Hitam, mengungkapkan sedikit keterkejutannya atas temuan tersebut.

“Kesehatan dan kebugaran orang Afrika-Amerika tidak dihargai di AS,” kata Jefferson.

“Begitu kita mulai menghargai kesehatan yang optimal untuk semua,” kata Jefferson, “kita akan melihat perubahan dalam infrastruktur negara kita yang akan mengarah pada akses yang lebih besar ke perawatan, dan mekanisme pencegahan yang lebih baik untuk mengurangi kesenjangan kesehatan.”

Studi tersebut melibatkan lebih dari 26.000 pasien kulit putih dan sekitar 3.000 pasien kulit hitam. Semua menjalani prosedur pelebaran arteri antara 2013 dan 2018 di salah satu dari 48 rumah sakit yang berbasis di Michigan.

Penyidik ​​tidak menemukan perbedaan besar dalam hasil pasca-prosedur saat pasien masih di rumah sakit.

Tetapi setelah mempertimbangkan perbedaan usia dan jenis kelamin, mereka menemukan kesenjangan rasial yang jelas dalam pengalaman pasien setelah keluar dari rumah sakit.

“Ada banyak faktor yang mungkin menjelaskan kesenjangan ini,” kata Sukul, merujuk pada perbedaan kekayaan yang mencolok, status kesehatan secara keseluruhan, dan akses ke layanan kesehatan. Berdasarkan setiap ukuran, pasien kulit hitam, rata-rata, lebih buruk daripada rekan kulit putih mereka saat mereka menjalani pemasangan stent.

Faktor-faktor ini saling berhubungan dan terakumulasi dari waktu ke waktu, tambahnya.

Misalnya, Sukul mencatat, “Status sosial ekonomi yang lebih rendah berpotensi menyebabkan status kesehatan yang lebih buruk, seperti halnya penyakit yang dapat merusak keamanan finansial dan peluang ekonomi.”

Mengenai apa yang dapat membantu menutup celah tersebut, para peneliti menyerukan perawatan kesehatan jantung yang lebih baik, baik dengan mengurangi risiko penyakit jantung sebelum prosedur dan dengan meningkatkan perawatan lanjutan.

Secara lebih luas, Sukul mengatakan “mendapatkan akar penyebab hambatan struktural terhadap pemerataan kesehatan, seperti akses ke perawatan kesehatan berkualitas tinggi, mobilitas ekonomi dan cakupan asuransi kesehatan yang memadai, akan tetap penting.

“Semua ini tidak ada yang mudah [fixes],” kata Sukul, “tapi itu penting.”

Informasi lebih lanjut

University of Chicago Medicine memiliki lebih banyak tentang perbedaan ras dan kesehatan jantung.

SUMBER: Devraj Sukul, MD, MSc. ahli jantung intervensi dan asisten profesor klinis, departemen penyakit dalam, divisi kedokteran kardiovaskular, University of Michigan, Ann Arbor; Delmonte Jefferson, direktur eksekutif, Center for Black Health & Equity, Durham, NC; American Heart Journal, Januari 2023