Menopause Dapat Dimulai Lebih Awal untuk Wanita Penuaan Dengan HIV


27 Juni 2023 – Bagaimana HIV memengaruhi menopause?

HIV, atau human immunodeficiency virus, mempengaruhi sistem kekebalan tubuh dan dapat menyebabkan AIDS jika tidak diobati. HIV disebut sebagai penyakit “beruban”, karena mereka yang berusia 50 tahun atau lebih merupakan hampir setengah dari infeksi di Amerika Serikat.

Di antara perempuan yang baru didiagnosis dengan HIV, 19% berusia 45 hingga 54 tahun, dan 17% berusia 55 tahun ke atas, menurut CDC. Para peneliti sekarang sedang meneliti hubungan antara HIV dan menopause – dan dampak virus tersebut pada kesehatan wanita bisa signifikan.

“Penelitian telah menunjukkan bahwa menopause dini dapat terjadi 5 tahun lebih awal pada perempuan dengan HIV dibandingkan perempuan tanpa HIV,” kata Monica Gandhi, MD, MPH, seorang profesor kedokteran di University of California, San Francisco, dan direktur Ward 86 HIV Klinik di San Francisco General Hospital/UCSF. “Alasan untuk ini termasuk infeksi kronis, tingkat estrogen yang lebih rendah, respons stres kronis, defisiensi imun, perubahan metabolisme yang dapat terjadi dengan HIV seperti perubahan berat badan atau resistensi insulin, atau penggunaan obat kronis.”

Ada sejumlah implikasi kesehatan bagi wanita yang memasuki masa menopause lebih cepat, termasuk risiko osteoporosis yang lebih tinggi karena tulang mereka tidak padat.

“HIV adalah faktor risiko osteoporosis yang dipelajari dengan baik,” kata Anna Hachfeld, MD, MSCi, seorang dokter senior di Departemen Penyakit Menular di Rumah Sakit Universitas Bern di Swiss, dan salah satu penulis utama studi baru-baru ini yang mengamati kesehatan implikasi dari menopause dini dan HIV. “Orang yang hidup dengan HIV pada umumnya memiliki lebih banyak faktor risiko yang tidak terkait HIV seperti merokok atau penggunaan alkohol. Seperti HIV, menopause merupakan faktor risiko osteoporosis – hal ini kemungkinan dimediasi melalui perubahan hormon.”

Tetapi ada banyak hal yang dapat Anda lakukan untuk tetap sehat. Sebuah studi baru di Kanada menemukan bahwa perempuan HIV-positif yang memiliki akses ke perawatan kesehatan yang baik mengalami menopause pada usia yang sama dengan perempuan HIV-negatif, misalnya. Berikut adalah informasi yang Anda perlukan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda, meredakan gejala menopause, dan tetap mengobati HIV secara efektif dan aman.

Bagaimana Wanita Lebih Tua Mengontrak HIV?

HIV ditularkan dengan cara yang sama kepada semua orang – melalui cairan tubuh tertentu, yaitu darah, cairan vagina, atau air mani. The Mayo Clinic menjelaskan bahwa HIV menyebar melalui kontak seksual dan melalui darah yang terinfeksi yang masuk ke tubuh Anda. HIV juga menyebar melalui menyusui atau saat melahirkan.

Sebenarnya lebih mudah bagi wanita yang lebih tua daripada orang lain untuk terinfeksi HIV melalui hubungan seks, menurut Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan AS untuk Kesehatan Wanita. Ini karena setelah menopause, kurangnya pelumasan di vagina meningkatkan risiko luka kecil, yang dapat menularkan virus. Untuk melindungi diri sendiri dan orang lain, sangat penting untuk menggunakan kondom saat berhubungan seks, dan melakukan tes HIV jika Anda tidak mengetahui status Anda.

Apa Gejala HIV?

HIV.gov menjelaskan bahwa meskipun beberapa orang dengan HIV tidak memiliki tanda sama sekali, yang lain dapat memiliki gejala seperti flu, termasuk:

Demam dan menggigilRuam kulitKeringat malamOtot pegalMerasa lelahSakit tenggorokanPembengkakan kelenjar getah beningBulkus di mulut Anda

Apa Gejala Menopause?

Beberapa gejala menopause antara lain:

Infeksi vagina Perdarahan tidak teratur, seperti melewatkan periode atau perubahan aliran air kencing Masalah kencing Masalah seksual Kepanasan Berkeringat malam Tidur terganggu Suasana hati yang rendah Depresi Kecemasan Kesulitan berkonsentrasi atau mengingat hal-hal Nyeri sendi dan otot Sakit kepala

Apakah Wanita dengan HIV Memiliki Gejala Menopause yang Berbeda?

Singkatnya: Ya.

“Penelitian telah menunjukkan bahwa perempuan dengan HIV memiliki prevalensi gejala menopause yang lebih tinggi daripada perempuan tanpa HIV bahkan pada usia yang sama. Dalam satu penelitian besar, gejala menopause yang paling umum di antara perempuan dengan HIV adalah nyeri sendi, hot flashes, kelelahan, dan gangguan tidur,” kata Gandhi.

Jika Anda HIV-positif, Anda mungkin juga menemukan bahwa menstruasi Anda tidak berubah secara bertahap – mereka mungkin berhenti sama sekali secara tiba-tiba.

“Wanita dengan HIV tiga kali lebih mungkin tidak mengalami menstruasi, dibandingkan dengan wanita tanpa HIV,” kata Anna M. Powell, MD MS, asisten profesor ginekologi dan kebidanan dan salah satu direktur Program Kesehatan Wanita HIV Johns Hopkins di Kedokteran Johns Hopkins di Baltimore.

Namun, ada kemungkinan bahwa kurangnya menstruasi sebenarnya ada hubungannya dengan masalah kesehatan lainnya. Tinjauan University of British Columbia menemukan bahwa dalam banyak penelitian, perempuan HIV-positif mencapai menopause rata-rata antara usia 46 dan 50 tahun. Di antara wanita yang mencapai menopause dini, persentase yang tinggi memiliki insufisiensi ovarium primer (POI), yang juga dapat menyebabkan berhentinya menstruasi. (Meskipun POI bukan kondisi yang secara khusus terkait dengan HIV, kedua kondisi tersebut terkait dengan osteoporosis.)

Jika Anda berhenti mengalami menstruasi, sebaiknya minta dokter untuk menguji penyebab amenore Anda, istilah medis untuk periode yang terlewat. Dokter Anda dapat melakukan konfirmasi biokimia menopause sehingga Anda kemudian dapat mengatasi gejala mengganggu yang Anda alami dengan pengobatan yang tepat.

Perubahan Kesehatan Apa yang Harus Anda Lakukan untuk Mengatasi Menopause dan HIV?

Penting untuk fokus pada kesehatan Anda secara keseluruhan saat ini. Peneliti Inggris yang merawat perempuan HIV-positif selama transisi menopause mereka menemukan bahwa pasien ini memiliki tingkat kondisi lain yang tinggi selama menopause, yang menunjukkan perlunya perempuan untuk mengelola HIV pada tahap ini dalam hidup mereka. Juga, tim peneliti dari berbagai universitas menemukan bahwa menopause terkait dengan aktivasi kekebalan pada perempuan dengan HIV. Ini terjadi melalui disfungsi mikrobioma usus dan dapat membuat wanita lebih mungkin mengalami komplikasi HIV seperti penyakit jantung dan kanker.

Memastikan Anda mengonsumsi makanan yang seimbang adalah cara yang bagus untuk mengurangi risiko kedua penyakit tersebut. Selain itu, penelitian baru menunjukkan bahwa perempuan HIV-positif sering mengalami penurunan berat badan, bukannya bertambah saat menopause. Ini mungkin karena reaksi terhadap terapi antiretroviral (ART), yang menggunakan obat HIV standar. Penting bahwa saat Anda minum obat HIV, Anda juga mendapatkan kalori yang cukup.

Minum alkohol mungkin tidak tepat untuk Anda jika Anda mengidap HIV– terutama penggunaan alkohol yang berlebihan. Penting untuk mendiskusikan apakah Anda boleh atau harus minum alkohol dengan dokter Anda.

Mengubah obat Anda bukanlah sesuatu yang perlu dikhawatirkan, kemungkinan besar.

“Kecuali seseorang menggunakan rejimen antiretroviral yang lebih tua yang mengandung protease inhibitor tertentu seperti fosamprenavir, atau NNRTI tertentu. [non-nucleoside reverse transcriptase inhibitors] seperti efavirenz, obat HIV tidak perlu disesuaikan,” kata Powell.

Untuk mencegah osteoporosis, tanyakan kepada dokter Anda tentang cara meningkatkan asupan kalsium Anda – suplemen vitamin D mungkin tepat untuk Anda.

Kemungkinan besar Anda dapat menjalani terapi penggantian hormon untuk waktu yang singkat jika Anda dan dokter Anda merasa itu adalah pilihan yang baik untuk meredakan gejala.

“Gejala menopause tidak diobati dan HRT kurang dimanfaatkan pada perempuan dengan HIV,” kata Powell.

Buatlah pilihan sehat yang tepat untuk Anda – Anda bisa merasa lebih baik dari sebelumnya.

“Tersedia perawatan yang aman dan efektif untuk menopause,” kata Powell. “Dengan munculnya rejimen ART yang lebih dapat ditoleransi dan aman, perempuan dengan HIV hidup dengan baik hingga tahun-tahun pascamenopause mereka.”


Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *