Oleh Steven Reinberg

Reporter Hari Kesehatan

SENIN, 13 Maret 2023 (HealthDay News) – Detak jantung tidak teratur yang umum dikenal sebagai fibrilasi atrium (a-fib) dapat meningkatkan risiko demensia, sebuah studi baru menunjukkan.

Para peneliti menemukan bahwa orang yang baru didiagnosis dengan a-fib memiliki risiko 13% lebih tinggi terkena demensia, hilangnya ingatan dan keterampilan berpikir secara progresif. Risikonya bahkan lebih tinggi (65%) di antara mereka yang mengembangkan fib sebelum usia 65 tahun dan pada orang yang tidak memiliki penyakit ginjal kronis (20%).

“Konsekuensi kesehatan dari fibrilasi atrium mungkin lebih luas daripada yang diketahui pada individu tertentu,” kata ketua peneliti Dr. Nisha Bansal, seorang profesor kedokteran di University of Washington, di Seattle. “Pendekatan yang dipersonalisasi diperlukan untuk membantu memberi tahu pasien tentang konsekuensi dari fibrilasi atrium mereka.”

A-fib adalah jenis aritmia jantung (detak jantung tidak teratur) yang paling umum, kata Bansal.

“Sampai sekarang, fibrilasi atrium sangat terkait dengan risiko stroke, dan kemungkinan hubungannya dengan demensia masih belum jelas,” katanya.

A-fib adalah detak jantung yang cepat dan tidak teratur. Episode bisa datang dan pergi, atau mungkin terus-menerus. Ini dapat menyebabkan pembekuan darah yang berjalan ke otak, menyebabkan stroke.

Studi ini tidak membuktikan bahwa a-fib menyebabkan demensia, hanya saja tampaknya ada hubungan antara keduanya. Bansal menekankan bahwa tidak semua orang yang memiliki fib akan mengalami demensia.

“Jika fibrilasi atrium juga dikaitkan dengan demensia, ini memiliki implikasi klinis dan kesehatan masyarakat yang penting dalam pengelolaan pasien,” kata Bansal. “Diperlukan lebih banyak penelitian untuk memahami mekanisme biologis yang menjelaskan hubungan ini serta apakah pengobatan fibrilasi atrium dapat menurunkan risiko demensia.”

Untuk penelitian ini, Bansal dan rekannya mengumpulkan data hampir 197.000 pasien dari sistem kesehatan Kaiser Permanente di California. Separuh baru-baru ini didiagnosis menderita a-fib. Mereka dibandingkan dengan nomor seperti tanpa syarat.

Para peneliti mengambil langkah-langkah untuk mengimbangi pengaruh kondisi medis lain yang diketahui meningkatkan risiko demensia. Bansal, seorang spesialis ginjal, mengatakan sangat mengejutkan menemukan risiko yang lebih besar di antara mereka yang tidak memiliki penyakit ginjal dan pada pasien yang lebih muda.

Timnya akan mencoba untuk lebih memahami mekanisme biologis yang menghubungkan a-fib dan demensia, dan bagaimana berbagai perawatan untuk faktor detak jantung tidak teratur.

Tidak diketahui mengapa fib dapat menyebabkan demensia, kata Dr. Laurence Epstein, direktur sistem elektrofisiologi di Northwell Health di Manhasset, NY, yang meninjau temuan tersebut.

“Salah satu hal yang selalu kami perjuangkan adalah: Apa alasan potensial a-fib menyebabkan peningkatan risiko demensia?” dia berkata.

Banyak orang mengira fib tidak hanya memengaruhi jantung tetapi juga pembuluh darah di seluruh tubuh, yang dapat meningkatkan risiko demensia. “Ini adalah pertanyaan yang tidak dijawab oleh penelitian ini,” katanya.

“Satu hal yang dipikirkan orang, karena kita tahu bahwa a-fib mengarah pada peningkatan risiko stroke, apakah mungkin ada stroke subklinis atau stroke mikro yang masuk ke otak yang mungkin tidak bermanifestasi sebagai stroke klinis yang jelas tetapi seiring berjalannya waktu. , menyebabkan demensia?” dia menyarankan. “Itu satu kekhawatiran yang selalu kami miliki.”

Tidak jelas apakah a-fib menyebabkan demensia atau merupakan penanda proses penyakit lain yang meningkatkan risiko demensia, kata Epstein.

Cara terbaik untuk menghindari pengembangan a-fib adalah dengan menjaga berat badan dan tekanan darah normal, menghindari sleep apnea, banyak berolahraga dan makan makanan yang sehat, sarannya.

“Mengelola hal-hal itu secara agresif dapat mengurangi kejadian fibrilasi atrium,” kata Epstein. “Tapi yang menarik, itu semua adalah hal yang sama jika Anda mengelola secara agresif juga mengurangi risiko demensia.”

Dia mengatakan pertanyaan terbuka lainnya adalah apakah mengobati fib – dengan menjaga jantung dalam ritme normal (sinus) – akan menurunkan risiko demensia.

Obat-obatan dapat membantu mempertahankan ritme jantung yang normal, tetapi tidak bekerja untuk semua orang dan dapat memiliki efek samping yang serius, kata Epstein.

Pilihan lainnya adalah ablasi, perawatan di mana panas digunakan untuk mematikan area di jantung yang menyebabkan fib. Ini bisa efektif dalam jangka panjang tetapi tidak berhasil untuk semua orang, catat Epstein.

Temuan ini dipublikasikan secara online pada 8 Maret di Journal of American Heart Association.

Informasi lebih lanjut

Untuk informasi lebih lanjut tentang fibrilasi atrium, kunjungi American Heart Association.

SUMBER: Nisha Bansal, MD, profesor, kedokteran, University of Washington, Seattle; Laurence Epstein, MD, direktur sistem, elektrofisiologi, Northwell Health, Manhasset, NY; Jurnal Asosiasi Jantung Amerika, 8 Maret 2023, online