Oleh Rebecca Haberman, MD, seperti yang diceritakan kepada Stephanie Watson

Penyakit psoriasis tidak dapat disembuhkan, tetapi menjadi lebih dapat diobati. Meskipun tidak semua orang dapat memperoleh kulit bersih atau persendian bebas rasa sakit, banyak hal membaik dengan setiap obat baru yang harus kita obati.

Stabilitas obat kami tumbuh secara eksponensial, yang sangat penting di mana satu obat tertentu tidak mengobati semua orang dengan penyakit ini.

Diagnosis penyakit psoriatik juga telah jauh. Itu kurang diakui untuk waktu yang lama. Baru dalam 10 hingga 15 tahun terakhir orang benar-benar mulai memperhatikannya. Sejak itu, menjadi lebih mudah untuk mendiagnosisnya.

Obat Biologis

Penyakit psoriatik bisa jadi sulit diobati karena muncul dalam banyak cara. Peradangan dapat mempengaruhi:

Sendi Anda Tempat tendon dan ligamen terhubung ke tulang (disebut entesa) Jari tangan dan kaki Anda Tulang belakang Anda Kulit Anda Kuku Anda

Meskipun kami menganggap penyakit psoriatis sebagai satu kondisi, ada kemungkinan penyakit yang membentuknya sedikit berbeda.

Jadi masuk akal jika kita membutuhkan obat yang berbeda untuk mengobatinya. Obat antirematik pemodifikasi penyakit (DMARDs) yang lebih tua, seperti metotreksat, menargetkan peradangan keseluruhan untuk memperlambat penyakit dan mencegah kerusakan sendi dan kulit.

Sekelompok obat baru yang disebut biologis memiliki target yang lebih spesifik dalam sistem kekebalan. Mereka memblokir protein tertentu dalam sistem kekebalan Anda yang memicu peradangan. Ada semakin banyak target yang dapat diobati ini, termasuk yang disebut:

Percobaan dan Kesalahan

Tidak ada pengujian yang dapat menunjukkan target mana yang paling cocok untuk Anda. Jadi dokter Anda tidak akan tahu obat mana yang paling berhasil melawan penyakit Anda sampai Anda mencobanya.

Tingkat keparahan penyakit Anda dan bagian tubuh mana yang paling terpengaruh (kulit, persendian, dll.) Akan membantu menentukan obat mana yang diberikan dokter terlebih dahulu kepada Anda. Misalnya, penghambat IL-17, IL-23, dan IL-12/23 tampaknya bekerja sangat baik melawan psoriasis plak.

Juga penting adalah apakah Anda memiliki kondisi medis lain yang mungkin membuat satu biologis lebih berisiko bagi Anda daripada yang lain.

Tapi secara keseluruhan, meresepkan obat ini bisa melibatkan beberapa trial and error.

Tujuan utamanya adalah membuat Anda remisi, di mana Anda tidak memiliki gejala. Tetapi jika Anda telah hidup dengan penyakit ini untuk waktu yang lama, rasa sakit yang lebih sedikit, persendian yang bengkak lebih sedikit, dan plak kulit yang lebih sedikit mungkin merupakan hal yang lebih realistis untuk dibidik.

Masa Depan Pengobatan

Perawatan hari ini untuk lesi kulit lebih efektif daripada yang tersedia untuk radang sendi. Berkat berbagai obat topikal, biologis, dan terapi lainnya, kita bisa mendapatkan hampir 100% pembersihan kulit jauh lebih mudah dari sebelumnya.

Sulit untuk mencapainya dengan persendian. Jadi kami mencoba menemukan cara baru untuk membuat orang merasa lebih baik.

Prospek untuk keterlibatan bersama dapat berubah ketika perusahaan menemukan obat baru dan tersedia.

Perusahaan obat sedang mencari cara baru untuk memblokir peradangan pada penyakit psoriatis. Beberapa ide melibatkan kombinasi biologis atau penargetan lebih dari satu jalur inflamasi sekaligus. Misalnya, obat yang sedang dikembangkan, bimekizumab, menargetkan dua protein inflamasi, IL-17A dan IL-17F. Dalam penelitian, itu membantu gejala beberapa orang membaik sebanyak 90%.

Para peneliti juga bekerja pada pendekatan yang lebih personal untuk mendiagnosis penyakit psoriatis.

Tujuan utamanya adalah mendapatkan pengobatan yang tepat, di mana saya dapat melakukan tes darah dan berkata, “Beginilah tampilan pasien dan inilah obat yang akan bekerja.”

Rebecca Haberman, MD adalah rheumatologist di NYU Langone Health di New York. Dia juga seorang instruktur klinis di Fakultas Kedokteran Grossman NYU.