12 April 2023 — Penyebaran fentanil dan obat penenang hewan xylazine merupakan “ancaman yang muncul” bagi Amerika Serikat, kata Gedung Putih pada hari Rabu, yang memungkinkannya dengan cepat mengembangkan rencana respons untuk mengurangi pasokan obat-obatan terlarang, meningkatkan pengujian, dan memberikan perawatan lebih.
Tindakan tersebut dilakukan menyusul peringatan Badan Penegakan Narkoba AS tentang peningkatan tajam dalam perdagangan dan overdosis fentanyl yang dikombinasikan dengan apa yang lebih dikenal sebagai “tranq” atau “obat zombie”. Overdosis yang meningkat pesat, konsekuensi kesehatan yang parah seperti luka kulit dalam yang tidak kunjung sembuh, dan kematian menyebabkan peringatan baru dari Kantor Kebijakan Pengawasan Narkoba Nasional Gedung Putih.
“Sebagai seorang dokter, saya sangat prihatin dengan dampak buruk dari kombinasi fentanyl-xylazine, dan sebagai penasihat kebijakan obat Presiden Biden, saya sangat prihatin tentang apa arti ancaman ini bagi bangsa,” kata Rahul Gupta, MD, MPH, direktur kantor kebijakan narkoba, dalam sebuah pernyataan.
Gupta mengutip data DEA yang menunjukkan bahwa dari tahun 2020 hingga 2021, identifikasi xylazine laboratorium forensik meningkat di seluruh AS, terutama di Selatan (193%) dan Barat (112%). Statistik DEA juga menunjukkan bahwa kematian akibat overdosis positif xylazine meningkat sebesar 1.127% di Selatan, 750% di Barat, lebih dari 500% di Midwest, dan lebih dari 100% di Timur Laut.
Undang-undang SUPPORT 2018 memberi Kantor Kebijakan Narkoba kekuatan baru untuk menunjuk ancaman narkoba yang muncul. Panitia khusus yang bertemu sepanjang 2019 dan 2020 menentukan kriteria ketika suatu zat merupakan ancaman yang signifikan bagi publik.
Ini adalah pertama kalinya kekuatan ini digunakan. Gupta mengatakan gugus tugas kebijakan obat akan segera mulai bertemu untuk menghasilkan rencana yang akan meningkatkan pengujian xylazine – karena tidak diambil dalam tes obat rutin; datang dengan pengobatan dan protokol perawatan suportif; mengurangi pasokan xylazine ilegal; dan mendukung penelitian cepat yang mungkin, misalnya, mempelajari interaksi antara xilazin dan fentanil.
Tidak jelas berapa banyak uang yang akan dicurahkan untuk upaya tersebut, tetapi pada bulan Maret, sebagai bagian dari anggaran fiskal 2024, pemerintahan Biden meminta $46,1 miliar untuk mendukung kebijakan pengendalian obat-obatannya, termasuk memerangi fentanil. Itu $2,3 miliar lebih banyak dari yang disetujui Kongres untuk tahun 2023.
Kongres juga memperhatikan. Sekelompok bipartisan anggota Senat dan DPR pada akhir Maret memperkenalkan Undang-Undang Pemberantasan Xylazine yang Terlarang, yang akan menjadikan obat tersebut sebagai zat yang dikendalikan. Itu akan memberi DEA peningkatan otoritas untuk melacak dan mengaturnya.
“Undang-undang bipartisan ini akan memastikan DEA dan penegak hukum setempat memiliki alat yang mereka butuhkan untuk mengeluarkan xylazine dari jalan-jalan kita sambil melindungi penggunaannya yang penting sebagai obat penenang hewan,” kata Senator Catherine Cortez Masto (D-Nevada) dalam sebuah pernyataan.
FDA pada bulan Maret mengeluarkan peringatan impor untuk xylazine, yang memberinya wewenang untuk menahan bahan mentah atau jumlah massal obat tersebut jika pengirimannya diduga ilegal. Xylazine pertama kali disetujui oleh FDA pada tahun 1972 sebagai obat penenang dan analgesik untuk digunakan hanya pada hewan.
Pada bulan November, FDA memberi tahu profesional perawatan kesehatan bahwa agen overdosis nalokson tidak mungkin membalikkan overdosis terkait xylazine karena obat penenang hewan bukanlah opioid.