24 Februari 2023 – Sebagian besar wanita menyadari naik turunnya emosi yang dapat terjadi sebelum periode bulanan mereka, yang dikenal sebagai PMS, atau sindrom pramenstruasi. Beberapa gejala PMS wanita sangat parah sehingga mereka mungkin menerima diagnosis PMDD, atau gangguan dysphoric pramenstruasi, yang sering disertai dengan perubahan suasana hati yang parah. Tetapi kondisi yang kurang dikenal mungkin yang terburuk: eksaserbasi pramenstruasi, atau PME.
PME terjadi ketika ada perubahan hormonal pada fase luteal dari siklus Anda, antara ovulasi dan menstruasi. Satu atau 2 minggu sebelum menstruasi wanita, PME dapat menyebabkan gejala gangguan yang sudah ada sebelumnya, seperti depresi berat, gangguan kecemasan umum, skizofrenia, penyakit bipolar, atau gangguan suasana hati lainnya. Satu studi menemukan bahwa 58% wanita dengan gangguan depresi juga memiliki PME, meningkatkan risiko bunuh diri selama fase pramenstruasi ini.
“PME, PMS, dan PMDD semuanya terkait dengan masalah suasana hati sebelum menstruasi,” kata Lauren M. Osborne, MD, wakil ketua penelitian klinis di Departemen Obstetri dan Ginekologi di Weill Cornell Medicine dan New York-Presbyterian Hospital di New York. Kota York. “Bedanya, wanita dengan PMS dan PMDD tidak mengalami gangguan mood. PME menyebabkan gejala suasana hati yang sangat signifikan 2 minggu sebelum menstruasi wanita jika dia memiliki kondisi kesehatan mental yang mendasarinya.”
Wanita dengan PME menunjukkan kepekaan yang meningkat secara tidak normal terhadap fluktuasi hormon seks selama siklus menstruasi mereka, yang tampaknya menjadi pemicunya, menurut peneliti Jerman.
Apa Gejala PME?
PME dapat memanifestasikan dirinya melalui “terobosan pramenstruasi.” Ini berarti bahwa gejala kondisi kesehatan mental yang dapat dikendalikan ketika seorang wanita tidak pramenstruasi menjadi lebih jelas ketika dia. Misalnya, jika seorang wanita minum obat untuk gangguan bipolar, dia mungkin menemukan bahwa dosis yang biasanya bekerja dengan baik tiba-tiba tidak mencegahnya mengalami perubahan suasana hati.
“Perbedaan antara PMS, PMDD, dan PME seringkali merupakan kualitas gejala yang berbeda,” kata Monica Rosen, MD, dokter kandungan-ginekolog di Rumah Sakit Wanita Universitas Michigan Health Von Voigtlander di Ann Arbor, MI. “Anda bisa merasakan kecemasan sebelum menstruasi dengan PMS atau PMDD, tetapi dengan PME, Anda akan mengalami serangan panik penuh.”
Menurut International Association for Premenstrual Disorders (IAPMD), gejala kondisi berikut juga dapat memburuk akibat PME:
AlkoholismeGangguan hiperaktivitas defisit perhatianGangguan kepribadian ambangSchizophreniaGangguan makanGangguan stres pascatraumaGangguan depresi persistenPsikosisGangguan penggunaan zat
Bagaimana PME Didiagnosis?
PME sendiri belum menjadi diagnosis yang diakui. Sebaliknya, ini terkait dengan diagnosis kondisi kesehatan mental yang mendasarinya.
“Jauh lebih sulit untuk mengelola episode depresi atau serangan kecemasan ketika muncul entah dari mana,” kata Sabrina Romanoff, PsyD, seorang psikolog klinis di New York City. “Di PME Anda memiliki keunggulan waktu, yang memberikan pengetahuan tentang hari-hari yang mungkin lebih sulit.”
Tapi “banyak wanita yang memiliki PME tidak menyadari bahwa mereka memiliki gangguan mood,” kata Osborne. “Mereka mungkin mengalami depresi yang tidak terdiagnosis, dan mencari bantuan untuk gejala PME seringkali merupakan cara mereka mendapatkan diagnosis tersebut.”
Menurut IAPMD, sekitar setengah dari wanita yang mencari bantuan medis untuk apa yang mereka yakini sebagai PMS atau PMDD menemukan bahwa mereka benar-benar menderita PME, atau kondisi kejiwaan yang tidak mereka sadari.
Untuk memastikan PME, dokter kemungkinan besar akan meminta pasien untuk mencatat bagaimana perasaan mereka sebelum menstruasi.
“Penting untuk menyadari gejala spesifik apa yang memicu Anda,” kata Rosen. “Banyak pasien saya menggunakan aplikasi pelacakan, yang sangat membantu dalam mengidentifikasi perasaan Anda pada hari tertentu.”
Bagaimana PME Diobati?
PME terutama ditujukan dengan merawat kondisi kesehatan mental yang menyebabkan gejala Anda memburuk.
“Untuk wanita yang memiliki diagnosis dan menggunakan antidepresan, menaikkan dosis selama periode pramenstruasi dapat menghentikan gejalanya,” kata Osborne. “Terkadang ketika kita mengobati depresi dengan benar, PME akan hilang.”
Jika tidak, meningkatkan bentuk pengobatan lain dapat membuat perbedaan.
“Terapi bicara selalu membantu,” kata Rosen. “Juga, obat-obatan untuk membantu siklus hormon seperti pil atau cincin KB dapat bekerja untuk banyak wanita.” Sebagai upaya terakhir, beberapa wanita mungkin memilih menjalani operasi menopause untuk menghentikan gejala PME yang ekstrem.
Penting untuk diketahui bahwa swadaya juga dapat membuat perbedaan besar dalam memperoleh kelegaan dari PME.
Misalnya, akan sangat membantu bagi wanita yang menderita PME untuk mengatur ulang jadwal mereka sehari sebelum menstruasi untuk meringankan beban kerja dan menghindari stres berlebih sebanyak mungkin.
Mereka yang berjuang dengan PME juga harus menghindari mengasingkan diri dari orang lain.
“Jadwalkan waktu dengan teman Anda sebelumnya,” saran Romanoff, karena rasa keterikatan ini dapat membantu mengurangi gejala. Pasien juga dapat menemukan kelompok pendukung PME online, untuk berbicara dengan pasien lain yang dapat memberikan saran yang bagus.
Intinya: “PME dapat dikontrol,” kata Romanoff.
Tanggapi PME dengan serius, tetapi jangan fokus pada rasa takut. Alih-alih, cari bantuan yang Anda butuhkan, dan berharap untuk merasa lebih baik.