Oleh Cara Murez

Reporter Hari Kesehatan

RABU, 5 April 2023 (HealthDay News) — Sebuah studi baru menunjukkan bahwa uang, atau kekurangan uang, dapat menghalangi pengujian lanjutan setelah hasil mammogram yang abnormal.

Lebih dari seperlima wanita AS yang disurvei oleh para peneliti mengatakan mereka akan melewatkan pengujian tambahan jika mereka harus membayar potongan atau pembayaran bersama.

Dari 714 wanita yang menjawab ketika ditanya apakah mereka akan melakukan pencitraan lanjutan jika mereka harus membayar untuk semua atau sebagian, 21% mengatakan mereka akan melewatkan pencitraan, 59% mengatakan mereka tidak akan melewatkan pencitraan dan 19,5% ragu-ragu.

“Saat ini, tidak ada pembayaran sendiri atau pembayaran bersama untuk skrining mamografi karena tercakup dalam ACA [Affordable Care Act], ”kata penulis utama studi Dr. Michael Ngo, seorang residen radiologi di Boston Medical Center. “Namun, setiap pencitraan diagnostik tindak lanjut untuk temuan abnormal yang terlihat pada skrining mamografi mungkin mengharuskan pasien untuk membayar pembayaran bersama atau dapat dikurangkan, tergantung pada rencana perawatan kesehatan mereka.”

Paket kesehatan yang dapat dikurangkan tinggi (HDHP) telah menjadi populer sejak Undang-Undang Perawatan Terjangkau (ACA) dimulai, sehingga biaya perawatan kesehatan dan premi asuransi meningkat dalam beberapa tahun terakhir.

HDHP dianggap menurunkan biaya perawatan kesehatan secara keseluruhan dengan membuat individu lebih sadar akan biaya pengobatan mereka. Pengurangan yang lebih tinggi juga menurunkan premi asuransi bulanan.

Namun, HDHP juga memiliki biaya yang dapat dikurangkan sendiri – minimal $1.500 untuk individu dan $3.000 untuk keluarga.

Survei Boston juga mencakup pertanyaan demografis tentang ras, tingkat pendidikan, pendapatan rumah tangga tahunan, dan pembayar asuransi.

“Para pasien yang lebih cenderung mengatakan bahwa mereka akan melewatkan pencitraan diagnostik cenderung ras/etnis minoritas, memiliki tingkat pendidikan yang lebih rendah, memiliki rumah tangga berpenghasilan rendah, menggunakan Medicaid atau tidak memiliki asuransi sama sekali,” kata Ngo dalam sebuah siaran pers dari Radiological Society of North America.

Sekitar 33% wanita Hispanik mengatakan mereka akan melewatkan pencitraan tambahan. Begitu pula 31% dari mereka yang memiliki pendidikan sekolah menengah atau kurang, 27% dari mereka dengan pendapatan rumah tangga kurang dari $35.000, dan 31,5% yang menggunakan Medicaid atau tidak diasuransikan.

“Penelitian sebelumnya telah menunjukkan bahwa kelompok ini cenderung memiliki kepatuhan yang lebih rendah terhadap layanan pencegahan, termasuk skrining kanker payudara, dan cenderung memiliki hasil kanker payudara yang lebih buruk,” kata Ngo. “Berdasarkan hasil ini, pembayaran langsung ini dapat menyebabkan setidaknya sebagian dari keterlambatan dalam mencari perawatan. Hal ini, pada gilirannya, menyebabkan keterlambatan diagnosis dan pengobatan kanker payudara, meningkatkan angka kematian akibat kanker payudara secara keseluruhan dan memperparah kesenjangan yang ada dalam perawatan kanker payudara pada wanita yang sudah memiliki hambatan finansial dalam perawatan.”

Sekitar 18% wanita mengatakan bahwa mereka bahkan akan melewatkan mammogram awal jika mereka tahu bahwa mereka harus membayar untuk pemeriksaan lanjutan. Hampir 66% mengatakan mereka tidak akan melewatkan pemeriksaan awal ini dan 16% ragu-ragu, demikian temuan para peneliti.

Temuan ini dipublikasikan pada 4 April di jurnal Radiology.

Para peneliti mengatakan mengidentifikasi hambatan sosial ekonomi untuk perawatan kesehatan sangat penting untuk mengatasi kesenjangan dan memberikan hasil yang lebih baik bagi pasien yang rentan.

“Kami berharap hasil ini dapat digunakan untuk mengadvokasi undang-undang untuk menghilangkan pengeluaran untuk skrining tindak lanjut pencitraan diagnostik, untuk mengurangi kesenjangan perawatan kesehatan yang ada,” kata Ngo.

Studi lain dalam kelompok yang jauh lebih besar, diterbitkan secara online baru-baru ini di JAMA Network Open, juga menemukan bahwa wanita dengan deductible tinggi lebih kecil kemungkinannya untuk mengakses skrining lanjutan.

Informasi lebih lanjut

Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit AS memiliki lebih banyak tentang mammogram.

SUMBER: Radiological Society of North America, rilis berita, 4 April 2023