Bagaimana Kolitis Ulseratif Dapat Mempengaruhi Kolesterol Anda? Apa yang Harus Diketahui


29 Juni 2023 – Apa yang harus diketahui pasien kolitis ulserativa tentang manajemen kolesterol?

Diperkirakan 200 dari setiap 100.000 orang Amerika menderita kolitis ulserativa, atau UC. Dan itu adalah angka yang berlipat ganda selama 2 dekade terakhir. UC adalah penyakit radang usus (IBD). Kondisi tersebut terjadi di lapisan terdalam usus besar dan rektum, menyebabkan luka di dalam saluran pencernaan Anda. UC dapat bergantian antara flare-up dan periode remisi.

Pasien UC tidak hanya harus berurusan dengan perawatan dan pengelolaan masalah pencernaan yang terkait dengan IBD mereka – mereka juga berisiko lebih tinggi terkena penyakit kardiovaskular. Risiko ini ada meskipun pasien UC cenderung memiliki kadar kolesterol lebih rendah daripada pasien yang dianggap “secara tradisional” berisiko terkena serangan jantung dan stroke.

Sebuah studi baru dari para peneliti di Belanda menemukan bahwa faktor risiko kardiovaskular pasien IBD mungkin diremehkan karena tidak adanya hal-hal seperti kolesterol tinggi.

“Pasien dengan IBD menunjukkan kadar kolesterol total, HDL-c dan LDL-c yang lebih rendah, dibandingkan dengan populasi umum,” kata rekan penulis studi Jasmijn Sleutjes, MD, peneliti di Departemen Gastroenterologi dan Hepatologi di Erasmus University Medical Center di Rotterdam. “Pengamatan ini lebih jelas terlihat pada pasien dengan penyakit aktif. Ini disebut sebagai apa yang disebut ‘paradoks lipid’ – korelasi terbalik antara kadar lipid dan penanda peradangan.”

Sebuah studi multi-universitas baru-baru ini menemukan bahwa pasien UC juga menghadapi peningkatan risiko gagal jantung, meskipun alasannya belum jelas.

Paradoks lipid bisa menjadi alasan yang memungkinkan, “kata rekan penulis studi Chayakrit Krittanawong, MD, seorang ahli jantung yang berpraktik di New York City.

“Kami membutuhkan lebih banyak data tentang ini, terutama uji klinis prospektif,” katanya.

Kadar kolesterol yang lebih rendah tidak secara langsung disebabkan oleh UC itu sendiri. Sebaliknya, alasan orang dengan UC sering tidak memiliki kolesterol tinggi berkaitan dengan betapa melemahkan kondisi tersebut.

“Pasien dengan kolitis ulserativa aktif dapat menurunkan berat badan karena membatasi asupan makanan karena gejala usus mereka, dan ini pada gilirannya dapat menurunkan kadar kolesterol,” kata David T. Rubin, MD, seorang profesor kedokteran di University of Chicago dan ketua Komite Penasihat Ilmiah Nasional Crohn’s & Colitis Foundation.

Untuk pasien UC, penting untuk mengelola penyakit radang usus sekaligus menjaga kolesterol dalam kisaran yang sehat.

Apa Gejala Kolitis Ulseratif?

Menurut Crohn’s and Colitis Foundation, tanda-tanda UC dapat meliputi:

Sangat ingin buang air besar Tinja cairKotoran berdarahKram perut atau nyeri di perutDiare kronis

Tingkat keparahan gejala UC dapat bervariasi dari orang ke orang. Beberapa orang hanya memiliki masalah ringan, sedangkan untuk orang lain, UC dapat berdampak serius pada kualitas hidup.

Apa Gejala Penyakit Jantung dan Stroke?

CDC mengatakan gejala penyakit jantung bervariasi berdasarkan kondisi tertentu.

Gejala serangan jantung meliputi nyeri atau rasa tidak nyaman di dada, punggung atas, atau leher, ditambah mual, muntah, kelelahan hebat, pusing, atau sesak napas. Tanda-tanda gagal jantung antara lain sesak napas, kelelahan ekstrem, atau pembengkakan pada tungkai, telapak kaki, pergelangan kaki, perut, atau pembuluh darah di leher.

Tanda-tanda stroke muncul secara tiba-tiba, kata CDC. Mereka termasuk mati rasa atau kelemahan di wajah, lengan, atau kaki, terutama di satu sisi tubuh; kebingungan; waktu yang sulit berbicara; masalah penglihatan pada satu atau kedua mata; kesulitan berjalan, atau kehilangan keseimbangan atau koordinasi; dan sakit kepala yang buruk.

Jika Anda memiliki gejala-gejala ini, segera dapatkan bantuan medis

Mengapa Pasien UC Berisiko Lebih Tinggi untuk Penyakit Kardiovaskular?

Penelitian baru dari University of California, Riverside, menemukan bahwa pasien IBD mungkin memiliki lebih sedikit sel antimikroba yang melindungi tubuh dari bakteri E. coli. Suatu bentuk E. coli yang disebut dengan patuh-invasif (AIEC) kemudian dapat meningkatkan IBD dan memperburuk peradangan.

Penelitian sebelumnya menunjukkan fakta bahwa selama flare-up, pasien IBD memiliki tiga kali lipat risiko pembekuan darah yang dapat menyebabkan serangan jantung atau stroke. Hal ini diduga karena peningkatan peradangan pada tubuh saat gejala IBD muncul.

“Peningkatan risiko penyakit kardiovaskular pada IBD kemungkinan besar terkait dengan beban inflamasi kronis pasien, yang juga berperan dalam perkembangan bertahap aterosklerosis,” kata Sleutjes.

Pilihan Perawatan Apa Yang Dapat Membantu Dengan UC, Dan Bagaimana Pengaruhnya Terhadap Kolesterol?

Menariknya, meskipun pasien UC cenderung memiliki kolesterol lebih rendah, terapi statin – obat yang digunakan untuk mengobati kolesterol tinggi – telah menjanjikan dalam mencegah UC. Dan studi Universitas Stanford menemukan bahwa statin yang diminum oleh pasien UC juga dapat menurunkan kemungkinan mereka membutuhkan operasi usus besar sebanyak 50%. Pasien UC juga dapat melihat lebih sedikit gejala dengan menggunakan statin, karena obat tersebut mengurangi pola aktivitas gen di UC itu sendiri.

Dua obat lain, tofacitinib dan upadacitinib, juga dapat membantu mengobati UC sedang hingga parah. Obat ini sebenarnya bisa menaikkan kolesterol pasien. (Sebagai catatan, dua dari terapi terbaru untuk mengobati UC sedang hingga parah memengaruhi kadar kolesterol.)

“Kolesterol sekitar 20 [to] 30% orang akan naik sekitar 10%,” jelas Rubin. “Namun, ini mungkin bersifat sementara. HDL – ‘kolesterol baik’ – dan LDL – ‘kolesterol jahat’ – meningkat pada waktu yang sama. Kami biasanya tidak mengobati perubahan kolesterol ini.”

Orang yang memiliki gejala UC, atau diagnosis, harus berkonsultasi dengan dokter mereka untuk menemukan pilihan pengobatan yang tepat. Juga, mendapatkan pemeriksaan kolesterol secara teratur, karena terapi fluktuasi dapat menyebabkan, adalah penting.

“Tidak ada pedoman khusus untuk manajemen kolitis ulserativa yang merekomendasikan pemeriksaan kolesterol, tetapi Satuan Tugas Layanan Pencegahan AS merekomendasikan agar orang dewasa mengetahui kolesterol mereka, mengingat hubungannya dengan penyakit aterosklerotik,” kata Rubin.

Fokus pada diet Anda dengan dokter Anda untuk mengurangi gejala UC, tetap di atas nutrisi Anda, dan pastikan kolesterol Anda tetap dalam kisaran yang sehat. The Crohn’s and Colitis Foundation memiliki panduan untuk membantu Anda memulai. Anda dapat tetap mengontrol kesehatan Anda – dan merasa lebih baik.


Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *