Jika Anda menderita urtikaria spontan kronis (CSU), juga disebut gatal-gatal kronis, dan perawatan seperti antihistamin dan steroid tidak membantu, Anda mungkin kandidat yang baik untuk biologik.

Apa Itu Biologis?

Biologis adalah obat yang menargetkan antibodi, molekul, dan reseptor sel spesifik yang menyebabkan peradangan dan dapat memicu reaksi alergi seperti CSU.

Omalizumab (Xolair) adalah satu-satunya biologis yang disetujui FDA untuk CSU. Ini disetujui untuk remaja dan orang dewasa 12 tahun ke atas yang memiliki gatal-gatal kronis. Ini adalah bidikan yang Anda dapatkan sebulan sekali. Ini memblokir IgE, antibodi yang menyebabkan alergi.

Ketika Anda pertama kali mencoba biologis, dokter Anda memberi Anda suntikan untuk memastikan semuanya berjalan lancar. “Ada sekitar 1 dari 2.000 risiko reaksi alergi terhadap obat, sehingga beberapa dosis pertama diberikan di kantor dokter atau [an] klinik infus, ”kata Kara Wada, MD, ahli alergi dan imunologi di Pusat Medis Wexner Universitas Negeri Ohio di Columbus.

Dokter Anda mungkin menyarankan agar Anda tetap meminum obat CSU Anda yang lain pada waktu yang bersamaan.

Apakah Biologi Bekerja dengan Baik?

Penelitian menunjukkan biologi adalah pengobatan yang efektif untuk CSU dengan risiko efek samping yang rendah.

Dalam sebuah penelitian, lebih dari 70% peserta merasa lebih baik dalam waktu 24 minggu setelah mengonsumsi obat biologis. Jika biologis membantu gejala CSU Anda, Anda mungkin juga melihat peningkatan kualitas tidur, tingkat stres, dan kualitas hidup Anda.

Biologis dianggap berisiko rendah untuk efek samping, dibandingkan dengan obat imunosupresan dan antiinflamasi untuk CSU.

Kapan Mencoba Biologis

Dokter Anda mungkin merekomendasikan obat biologis jika perawatan CSU tradisional tidak berhasil untuk Anda.

“Biasanya, saya mulai mempertimbangkan obat biologis jika pasien mengalami gejala harian yang tidak merespons obat antihistamin dengan baik,” kata Wada.

Dengan CSU, sebaiknya lakukan pendekatan langkah demi langkah. Langkah pertama mungkin antihistamin yang dijual bebas. Dokter Anda mungkin merekomendasikan dosis antihistamin yang lebih tinggi daripada yang Anda konsumsi untuk alergi lainnya.

Dokter Anda mungkin juga merekomendasikan steroid atau obat imunosupresif lainnya untuk waktu yang singkat.

“Mungkin perlu beberapa minggu untuk mengalami perbaikan,” kata Viktoryia Kazlouskaya, MD, PhD, dokter kulit dan dokter kulit di Khrom Dermatology & Aesthetics di Brooklyn, NY. “Kesabaran adalah kuncinya.”

Jika tubuh Anda resisten terhadap antihistamin dosis tinggi, dokter Anda mungkin merekomendasikan obat biologis.

Apa Biologis Tersedia Sekarang

Meskipun omalizumab adalah satu-satunya biologis yang disetujui untuk mengobati CSU saat ini, masih banyak lagi yang akan terjadi. “Biologi lain sedang dipelajari, tetapi belum disetujui FDA,” kata Kazlouskaya.

Beberapa dokter mungkin menggunakan obat biologis yang disetujui untuk mengobati kondisi lain. Ini disebut penggunaan di luar label. Mereka mungkin mencoba biologi seperti benralizumab (Fasenra), dupilumab (Dupixent), mepolizumab (Nucala), reslizumab (Cinqair), dan secukinumab (Cosentyx) untuk mengobati CSU.

Para peneliti sedang mempelajari biologi berikut untuk melihat seberapa baik mereka memperlakukan CSU:

Benralizumab (Fasenra), mepolizumab (Nucala), dan reslizumab (Cinqair). Obat-obatan ini disetujui untuk mengobati asma, tetapi bukan CSU.Dupilumab (Dupixent). Dalam sebuah penelitian kecil, obat ini membantu orang yang tidak menanggapi omalizumab.Ligelizumab (QGE031). Seperti omalizumab, ini adalah antibodi yang berikatan dengan IgE.Secukinumab (Cosentyx). Obat ini dapat membantu orang dengan gatal-gatal kronis yang tidak sembuh dari pilihan pengobatan lain.

Dokter berharap memiliki lebih banyak pilihan saat studi berlanjut. Dengan lebih banyak biologis untuk dipilih, dokter dapat menggunakan biomarker prediktif untuk memilih mana yang paling cocok untuk Anda.

Apa yang Harus Dipertimbangkan Dengan Biologis

Meski terbukti memiliki banyak manfaat, biologik juga terbukti memiliki beberapa kelemahan.

Ketidaknyamanan. Anda mungkin harus pergi ke kantor dokter setiap bulan untuk mendapatkan suntikan atau infus. “Jika Anda berisiko rendah, Anda mungkin bisa melakukannya di rumah,” kata Wada, “tapi itu jarang terjadi.”

Biaya tinggi. “Biologis juga memiliki titik harga yang tinggi,” kata Wada. “Kebanyakan orang akan membutuhkan pertanggungan asuransi atau harus bergantung pada program bantuan copay perusahaan obat untuk membantu mengimbangi biaya.” Di atas biaya biologis, Anda mungkin juga harus membayar kantor dokter atau pusat infus untuk biaya administrasi jika ada biaya.

Efek jangka panjang. Meskipun penelitian menunjukkan bahwa obat biologis memperbaiki gejala CSU, tidak jelas apakah obat tersebut dapat mengubah perjalanan jangka panjang CSU Anda. Jika Anda mengambil obat biologis dan mengurangi dosis Anda atau berhenti meminumnya sama sekali, gejala Anda mungkin muncul kembali. Anda mungkin perlu minum obat biologis dalam waktu lama untuk memicu remisi.

Pertimbangan Asuransi Kesehatan

“Sayangnya, sangat sulit mendapatkan obat biologis untuk pasien CSU, terutama jika mereka tidak memiliki perlindungan asuransi swasta,” kata Kazlouskaya.

Anda mungkin harus menunggu beberapa bulan untuk mendapatkan persetujuan. Perusahaan asuransi kesehatan Anda mungkin meminta Anda untuk mencoba obat yang lebih murah terlebih dahulu, meskipun tidak efektif untuk CSU.

Bahkan jika asuransi kesehatan Anda menyetujui biologis, Anda mungkin masih memiliki biaya yang tinggi, tergantung pada jenis paket yang Anda miliki. “Beberapa rencana perawatan kesehatan yang dapat dikurangkan tinggi mengharuskan pasien membayar biaya sendiri sebelum pertanggungan dimulai,” kata Wada.

Jika Anda memiliki Medicare, Anda mungkin tidak memenuhi syarat untuk program bantuan copay.

Biologis dapat bekerja dengan baik dan memberi Anda kelegaan dari gejala CSU. Tapi mereka bukan untuk semua orang. Bicaralah dengan ahli alergi Anda tentang apa yang tepat untuk Anda dan apakah sudah waktunya untuk mencoba obat biologis.