24 Mei 2023 — Haruskah Anda mengkhawatirkan kerontokan rambut saat mengonsumsi Mounjaro, Ozempic, atau Wegovy untuk menurunkan berat badan — seperti yang baru-baru ini diklaim oleh beberapa orang di media sosial dan dilaporkan dalam berita?

Konsensus antara dokter kulit dan ahli endokrin yang dihubungi WebMD adalah no.

Terserah individu untuk mempertimbangkan manfaat mengobati obesitas terhadap risiko terapi, termasuk risiko rendah terjadinya kerontokan rambut sementara, kata seorang ahli.

Mounjaro, Ozempic, dan Wegovy

Dari ketiga obat yang lebih baru ini, FDA hanya menyetujui obat semaglutide (Wegovy) untuk manajemen berat badan – khusus untuk orang dengan obesitas atau kelebihan berat badan plus setidaknya satu kelainan terkait berat badan seperti tekanan darah tinggi, diabetes tipe 2, dan tinggi kolesterol — dengan dosis hingga injeksi mingguan 2,4 miligram.

Ketika persediaan Wegovy kekurangan segera setelah tersedia, beberapa orang beralih ke obat yang sama, semaglutide, tetapi dipasarkan sebagai Ozempic untuk diabetes tipe 2, yang diberikan dalam suntikan hingga 2 miligram setiap minggu, atau ke tirzepatide (Mounjaro ). Tirzepatide disetujui untuk diabetes tipe 2 di AS tetapi belum disetujui untuk menurunkan berat badan.

Kekurangan Wegovy terus dilaporkan.

Rambut rontok adalah efek samping yang tidak biasa dalam uji klinis obat ini. Faktanya, itu lebih umum terjadi setelah operasi bariatrik.

Dalam uji klinis, 3% pasien yang menerima Wegovy versus 1% pasien yang menggunakan plasebo melaporkan kerontokan rambut. Kerontokan rambut tidak dilaporkan sebagai efek samping dalam uji klinis Ozempic untuk diabetes tipe 2. Dalam uji klinis tirzepatide untuk menurunkan berat badan pada obesitas, 5,7% pasien yang memakai dosis tertinggi (suntikan 15 miligram sekali seminggu) melaporkan kerontokan rambut dibandingkan dengan 1% dari mereka yang mendapat plasebo.

Sebaliknya, tinjauan dari 18 studi observasional sebagian besar melaporkan bahwa 57% pasien mengalami kerontokan rambut setelah operasi bariatrik.

Apakah Ini Obat atau Penurunan Berat Badan yang Cepat?

Tak satu pun ahli yang berkonsultasi untuk cerita ini pernah melihat pasien yang datang kepada mereka tentang kerontokan rambut saat mengonsumsi obat ini untuk menurunkan berat badan.

“Saya belum pernah melihat pasien mengeluhkan kerontokan rambut akibat pengobatan ini, tapi mungkin ini hanya masalah waktu saja,” kata Lynne J. Goldberg, MD, seorang profesor dermatologi dan patologi dan kedokteran laboratorium di Boston University School of Medicine dan direktur. dari klinik rambut di Boston Medical Center.

“Beberapa pasien saya mengalami kerontokan rambut saat mereka menurunkan berat badan, umumnya sebagai akibat dari penurunan berat badan itu sendiri, dan bukan sebagai efek samping dari pengobatan ini,” kata Katharine H. Saunders, MD, seorang dokter pengobatan obesitas, salah satu pendiri dari Intellihealth, dan asisten profesor kedokteran di Weill Cornell Medicine, di New York City.

“Rambut rontok karena penurunan berat badan yang cepat sangat umum terjadi [and] belum tentu efek samping dari obat itu sendiri tetapi lebih sebagai akibat dari seberapa cepat penurunan berat badan terjadi,” kata Susan Massick, MD, profesor dermatologi di Ohio State University dan dokter kulit di Wexner Medical Center sekolah.

“Rambut rontok itu rumit,” kata Anne Peters, MD, direktur Program Diabetes Klinis Universitas California Selatan. “Menurunkan berat badan dan/atau mengubah pola makan menyebabkan kerontokan rambut. Stres dapat menyebabkan kerontokan rambut. Jadi sulit untuk memisahkan penurunan berat badan dari efek pengobatan.”

Menghilangkan Stres Dengan Penurunan Berat Badan Cepat

Kerontokan rambut tampaknya terkait dengan penurunan berat badan yang cepat, para ahli sepakat.

“Ini jarang terjadi, tetapi kita dapat melihat pasien yang mengalami kerontokan rambut difus, yang disebut telogen effluvium atau ‘penghilangan stres’, dengan penurunan berat badan yang cepat,” kata Michael A. Weintraub, MD, ahli endokrinologi di NYU Langone Health di New York. Kota York.

Kerontokan rambut ini terjadi selama peristiwa stres baik fisik (operasi, kehamilan, sakit) atau emosional, kata Weintraub, yang merupakan asisten profesor di Fakultas Kedokteran NYU Grossman.

Kerontokan rambut akibat penurunan berat badan yang cepat bisa disebabkan oleh obat obesitas, tapi bisa juga terjadi dengan perawatan obesitas lainnya, seperti operasi bariatrik atau bahkan perubahan pola makan yang drastis, katanya. Kerontokan rambut biasanya berumur pendek dan reversibel.

Sekitar 80% hingga 85% rambut berada dalam fase anagen (pertumbuhan), sekitar 5% dalam fase transisi (katagen), dan sisanya dalam fase telogen (istirahat, atau rontok), kata Messick. Pada telogen effluvium, rambut yang biasanya dalam fase pertumbuhan tiba-tiba bergeser ke fase telogen dan menyebabkan kerontokan rambut yang cepat.

“Efluvium telogen dapat disebabkan oleh penurunan berat badan yang cepat, operasi besar, infeksi COVID yang parah, demam tinggi, atau kematian dalam keluarga,” ujarnya. “Anda tidak akan menjadi botak dengan telogen effluvium, tetapi Anda mungkin menemukan bahwa Anda mungkin kehilangan volume rambut yang baik,” jauh lebih banyak daripada kerontokan normal hingga 100 rambut sehari.

“Saya menasihati pasien saya tentang kemungkinan kehilangan rambut sebelum mereka menjalani operasi bariatrik,” kata Saunders. “Umumnya, manfaat kesehatan dari penurunan berat badan dan pemeliharaan berat badan lebih besar daripada risiko kerontokan rambut sementara.”

Kekurangan nutrisi dan kekurangan gizi juga dapat menyebabkan kerontokan rambut, dan kekurangan zat besi terkadang menjadi penyebabnya, katanya.

“Jika seseorang khawatir” tentang kerontokan rambut yang terkait dengan penurunan berat badan, “mereka harus menemui dokter mereka,” kata Peters. “Jika mereka menggunakan hormon tiroid, khususnya, kadarnya harus diuji ulang setelah penurunan berat badan.”

“Kerontokan rambut tampak lebih umum setelah operasi bariatrik dibandingkan dengan obat anti-obesitas,” kata Weintraub, dan tidak jelas apakah ini karena penurunan berat badan lebih dramatis setelah operasi dan dengan demikian menjadi sumber stres yang lebih besar atau karena kekurangan nutrisi atau sesuatu. lain seluruhnya.

Kekurangan zat besi dan vitamin D adalah kekurangan nutrisi paling umum yang dapat menyebabkan kerontokan rambut, katanya.

Penurunan Berat Badan Lambat dan Stabil Daripada Cepat

“Saya akan menyarankan agar pasien mencoba untuk menjaga penurunan berat badan secara perlahan dan mantap, daripada cepat,” kata Goldberg, “dan mengikuti rencana suplementasi vitamin/mineral yang mereka berikan. Pasien dengan operasi bariatrik memiliki panduan nutrisi dan rencana suplementasi. “

‘Ikuti strategi diet seimbang dengan banyak protein, sayuran, dan beberapa buah,’ kata Saunders. Penyedia layanan kesehatan harus memantau tes laboratorium untuk memeriksa dan mengobati kekurangan vitamin, dan ahli diet terdaftar dapat menjadi sangat penting untuk memastikan nutrisi yang tepat. Dia menasihati pasien: “Temukan strategi koping untuk mengurangi stres dan cukup tidur. Jika kadar zat besi rendah, mulailah suplemen zat besi di bawah pengawasan penyedia Anda.

“Beberapa pasien saya menyukai suplemen biotin, vitamin prenatal, atau vitamin ‘rambut, kulit, dan kuku’,” tambahnya. Jika kerontokan rambut tidak berhenti, dokter kulit dapat mencari kontributor lain dan mendiskusikan strategi pemulihan rambut.

Orang yang menjalani operasi bariatrik memerlukan suplemen vitamin seumur hidup dan pengujian laboratorium tahunan (atau lebih sering), catatnya.

“Dengan, misalnya, operasi bariatrik atau jenis perubahan pola makan apa pun, Anda ingin memastikan bahwa Anda tetap menjaga pola makan seimbang, baik itu kalori, protein, zat besi, seng, vitamin (misalnya vitamin D),” kata Massick.

Demikian pula, Peters menyarankan: “Saya akan mengatakan untuk mempertahankan pola makan yang normal dan sehat meskipun makan lebih sedikit. Berolahraga. Lakukan semua hal yang sehat itu. Mengonsumsi multivitamin setiap hari bukanlah ide yang buruk. Bicaralah dengan ahli gizi. Gunakan penekan nafsu makan dari obat untuk dikombinasikan dengan makan sehat.”

“Jika seseorang mengalami kerontokan rambut baru, mereka harus menemui dokter mereka untuk mengevaluasi semua kemungkinan penyebabnya,” kata Weintraub. “Penyedia mereka dapat mengevaluasi penyebab mendasar seperti disfungsi tiroid, kekurangan zat besi, dan kekurangan vitamin D.”

Namun, jika pola kerontokan rambut terjadi pada tambalan, ini memiliki penyebab yang sama sekali berbeda yang mungkin tidak terkait dengan pengobatan obesitas mereka dan harus dievaluasi.

Bekerja dengan ahli gizi untuk memastikan pasien memiliki protein dan nutrisi yang cukup dapat menurunkan risiko rambut rontok dan komplikasi lainnya, kata Weintraub. “Ini sangat penting untuk bentuk operasi bariatrik tertentu … karena hal itu dapat menyebabkan malabsorpsi vitamin dan mineral tertentu yang perlu diukur dan ditambah secara berkala.”

Jika Anda memulai pengobatan obesitas, memulai multivitamin setiap hari memiliki sedikit bahaya, katanya, dan dapat membantu memastikan Anda mendapatkan mineral dan vitamin esensial. Namun, belum ada penelitian yang secara khusus menyelidiki hal ini.

“Pada akhirnya, penting untuk mempertimbangkan manfaat obat anti-obesitas terhadap potensi risikonya, seperti yang kami lakukan dengan intervensi medis apa pun,” kata Weintraub.

“Tujuan mengobati obesitas,” katanya, “adalah untuk mengurangi risiko penyakit jantung, stroke, dan berbagai jenis kanker. Terserah individu untuk mempertimbangkan manfaat ini terhadap risiko pengobatan, termasuk risiko rendah mengalami kerontokan rambut sementara.”