ADHD dan Epilepsi pada Orang Dewasa: Apa yang Harus Diketahui


13 Juli 2023 — Sekitar 20 dari setiap 100 orang dewasa penderita epilepsi mungkin juga memiliki gangguan pemusatan perhatian/hiperaktivitas, atau ADHD, dan penelitian baru menunjukkan semakin banyak kejang yang tidak terkontrol yang dialami pasien, semakin tinggi risiko pasien mengalami ADHD juga.

Kedua kondisi tersebut sering kali dimulai sejak awal kehidupan – diperkirakan 30% hingga 40% anak penderita epilepsi menderita ADHD. Karena epilepsi sangat umum — mempengaruhi sekitar 50 juta orang di seluruh dunia — para peneliti berusaha mencari tahu lebih banyak tentang hubungan ini.

Sebuah studi baru dari Taiwan menemukan bahwa ADHD dan epilepsi memiliki latar belakang genetik yang sama dan banyak kelainan kromosom yang sama. Faktor genetik dan lingkungan juga tampaknya berpotensi berperan, menurut penulis penelitian. Misalnya, riwayat keluarga epilepsi dan ADHD berkorelasi dengan 40% risiko memiliki kedua kondisi tersebut. Dan penulis penelitian mengutip penelitian yang menunjukkan bahwa semakin banyak polusi udara yang Anda alami sebagai seorang anak, semakin besar kemungkinan Anda memiliki diagnosis ganda ADHD dan epilepsi.

“Orang dewasa yang didiagnosis dengan epilepsi dan/atau ADHD pasti dapat dipengaruhi oleh faktor yang sama, meskipun penelitian terbatas,” kata Erin Fedak Romanowski, DO, seorang ahli saraf pediatrik di Program Epilepsi Pediatri Komprehensif Rumah Sakit Anak CS Mott Kesehatan Universitas Michigan di Ann Arbor. “Masuk akal bahwa banyak anak dengan ADHD dan epilepsi kronis tumbuh menjadi orang dewasa dengan ADHD dan epilepsi. Untuk hasil terbaik, penting untuk mengidentifikasi dan menangani kedua kondisi tersebut sejak dini.”

Inilah yang perlu diketahui tentang kedua kondisi tersebut dan kemungkinan hubungan di antara keduanya.

Mana yang Lebih Dulu, Epilepsi atau ADHD?

Kami tidak tahu pasti, tetapi jelas bahwa cara epilepsi memengaruhi otak mungkin memainkan peran kunci dalam perkembangan ADHD.

Sebuah studi baru dari Israel menunjukkan bahwa meskipun satu penyebab langsung mengapa epilepsi dan ADHD sering berjalan seiring belum ditentukan, banyak faktor gabungan ikut berperan.

Pada epilepsi, pola kelistrikan otak menjadi tidak seimbang, menyebabkan kejang (baik secara umum, mempengaruhi sel di dua bagian otak, atau serangan fokal, mempengaruhi sel hanya di satu bagian). Pasien yang mengalami kejang yang mempengaruhi lobus frontal otak memiliki tingkat ADHD yang tinggi. Selain itu, semakin banyak kejang yang dialami pasien yang tidak dikontrol secara efektif oleh obat-obatan, semakin tinggi risiko pasien mengalami ADHD. Pemicu potensial ADHD ini bisa jadi karena masalah dengan lobus frontal itu sendiri, muatan listrik dari kejang, atau lesi otak yang tidak terdiagnosis.

“Untuk beberapa individu yang mengalami kejang, ada kerusakan otak yang mendasarinya,” kata Elissa Yozawitz, MD, direktur neurologi neonatal dan asisten profesor neurologi dan pediatri di Montefiore Health System dan Albert Einstein College of Medicine di New York City. “Beberapa dari orang-orang ini memiliki disfungsi neuron penghambat yang dominan yang mengarah ke dominasi rangsang dan hyperarousal serebral dengan ADHD yang menyertainya. Mereka yang terlalu terangsang otak akan mewujudkan ADHD.

Sebuah studi baru dari peneliti Inggris juga menemukan bahwa kejang epilepsi pada masa bayi dapat menyebabkan gejala ADHD di masa kanak-kanak dan remaja. Kejang epilepsi yang parah dalam 2 tahun pertama kehidupan seorang anak dapat membuka jalur yang menyebabkan gejala ADHD selanjutnya berkembang. Ini melalui koneksi dengan tuberous sclerosis complex (TSC), suatu kondisi yang menyebabkan mutasi gen.

“Ada tingkat gangguan psikologis yang lebih tinggi pada orang muda dengan epilepsi dibandingkan dengan gangguan kronis lainnya, termasuk ADHD,” kata Romanowski. “Mekanisme pasti yang menghubungkan kedua gangguan tersebut tidak sepenuhnya dipahami. Koeksistensi gangguan perkembangan lainnya, kontrol kejang yang buruk, dan penggunaan obat antiseizure multipel semuanya dapat berperan dalam ADHD dan epilepsi.

Apa Gejala Epilepsi?

Kejang umum memiliki enam jenis:

Kejang absen, yang memiliki gejala yang sama dengan kejang fokal onset kesadaran Kejang atonik, di mana otot Anda melemah, menyebabkan tubuh Anda terkulai atau membuat Anda tiba-tiba jatuh ke tanah Kejang tonik, di mana otot Anda menjadi kaku Kejang klonik, di mana otot Anda membuat gerakan menyentak Kejang tonik-klonik, di mana Anda mungkin kehilangan kesadaran dan menderita kejang Kejang mioklonik, di mana otot Anda tersentak atau berkedut sebentar

Gejala kejang onset fokal berbeda tergantung apakah Anda bangun selama kejang atau tidak. Tanda-tanda kejang sadar onset fokal adalah:

Perubahan rasa, penciuman, atau pendengaranPerubahan moodTersentak otot Anda yang tidak bisa Anda kendalikanMelihat lampu berkedipPusingSensasi kesemutan

A onset fokal gangguan kesadaran gejala kejang meliputi:

Menatap kosong Gerakan berulang: berkedip, menggosok tangan berulang-ulang, gerakan mulut atau jari berulang

Apa Gejala Attention Deficit Hyperactivity Disorder pada Orang Dewasa?

Tanda-tanda ADHD pada orang dewasa meliputi:

Bertindak impulsif Masalah dengan organisasi Masalah manajemen waktu Konsentrasi yang buruk Masalah multitasking Gelisah Masalah dengan perencanaan Mudah frustrasi Perubahan suasana hati Masalah menindaklanjuti tugas Cepat marah Ketidakmampuan untuk mengatasi stres dengan baik

Perawatan Mana yang Dapat Membantu ADHD dan Epilepsi?

Penelitian terbaru menunjuk pada obat methylphenidate sebagai pengobatan yang mungkin untuk gejala defisit perhatian karena epilepsi, meskipun penelitian lebih lanjut diperlukan untuk menentukan seberapa efektifnya bagi sebagian besar pasien. Juga, penelitian sebelumnya menemukan bahwa obat tersebut dapat meningkatkan frekuensi kejang.

Untuk saat ini, penting untuk berbicara dengan dokter Anda tentang pilihan pengobatan yang dapat membantu Anda secara khusus. Salah satu strategi yang sangat penting: jika Anda telah didiagnosis menderita epilepsi, pastikan untuk tidak menghentikan pengobatan apa pun yang sudah berfungsi untuk mencegah kejang secara khusus, yang bisa berbahaya. Menghentikan atau mengganti obat hanya boleh dilakukan atas saran dokter Anda.

Jika Anda merasa memiliki gejala ADHD, dapatkan diagnosis yang tepat berapa pun usia Anda. Anda mungkin dapat melacak akar dari ADHD Anda, yang dapat memperluas pilihan pengobatan Anda.

“Penyebab ADHD mungkin termasuk trauma lingkungan, berbagai gangguan perkembangan, gangguan kejiwaan, gangguan endokrin, dan kelainan genetik,” kata Yosawitz.

Dan menghindari pemicu epilepsi dan ADHD dapat membuat perbedaan besar. Ini berarti mengelola stres, tidur yang cukup, dan makan teratur, makanan bergizi. Membuat pilihan gaya hidup sehat bisa menjadi alat pencegahan yang sederhana namun kuat dan membantu Anda mendapatkan lebih banyak kendali.


Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *